Цель исследования: В отличие от перкутанной радиочастотной абляции (РЧА) при небольших опухолях почек имеется лишь ограниченная серия исследований по оценке долгосрочных результатов эффективности лапароскопической РЧА. Несмотря на то, что в этом случае зона абляции не может быть визуализирована так же надежно, как при криоабляции, лапароскопическая РЧА предоставляет возможность улучшенной мобильности для более точного расположения зондов под визуальным контролем. Авторы данного исследования изучили данные собственной серии лапароскопических РЧА для оценки долгосрочных онкологических результатов.

Методы: Авторы данной работы осуществили ретроспективное исследование данных всех пациентов, которым была выполнена лапароскопическая РЧА по поводу опухолей почки стадии рТ1а, за период с апреля 2000 по апрель 2010 года. Для выявления признаков и доказательств рецидива заболевания были изучены демографические, клинические и рентгенологические данные пациентов. Рентгенологический рецидив определяли как появление участка повышенного накопления контраста (>10 HU) после отрицательного результата контрастирования при исходной компьютерной томографии спустя 6 недель после вмешательства.

Результаты: Были изучены данные 79 пациентов, которым за 10-летний период были выполнены оперативные вмешательства по поводу 111 небольших опухолей почек. Средний диаметр опухоли составил 2,2 см. По данным интраоперационной биопсии почечно-клеточный рак был выявлен в 77% случаев. Показатель пятилетней безрецидивной выживаемости составил 93,3% при средней продолжительности периода последующего наблюдения 59 месяцев. Общая частота осложнений составила 8,8%, при этом частота развития осложнений тяжелой степени была 3,8%.

Заключение: Долгосрочные результаты лапароскопической РЧА демонстрируют, что данная процедура является безопасной и эффективной опцией при лечении больных по поводу небольших опухолей почки. Показатели пятилетней онкологической выживаемости, по мнению авторов данного исследования, сравнимы с результатами удаления опухоли.

Laparoscopic Radiofrequency Ablation of Small Renal Tumors: Long-Term Oncologic Outcomes

Daniel Ramirez, MD, Yun-Bo Ma, MD, Selahattin Bedir, MD, Jodi A. Antonelli, MD, Jeffrey A. Cadeddu, MD, Jeffery C. Gahan, MD Department of Urology, UT Southwestern Medical Center, Dallas, Texas.