Цель исследования: Оценить выполнимость неинвазивной пункции уретероцеле у детей с помощью фокусированного ультразвука (УЗ) на основе эффекта кавитации (гистотрипсия).

Материалы и методы: Была создана модель уретероцеле из иссеченного участка стенки бычьего мочевого пузыря. Данную модель подвергали воздействию импульсов фокусированного УЗ в водной среде при трех различных вариантах параметров УЗ продолжительностью до 300 секунд до достижения локальной перфорации стенки модели. Для контроля хода манипуляции, а также для оценки потенциальной возможности визуального наведения и наличия обратной связи использовали отображение с помощью УЗ в В-режиме.

Результаты: Пункция стенки происходила через 46 – 300 секунд в зависимости от параметров фокусированного УЗ и толщины стенки модели. Диаметр пункционного канала можно было контролировать путем выбора параметров УЗ. Этот диаметр можно было изменять в диапазоне от 0,8 до 2,8 мм. С помощью УЗ в В-режиме можно было визуализировать кавитацию, вызванную УЗ, что позволило обеспечить наведение и наличие обратной связи в ходе манипуляции.

Заключение: Фокусированный УЗ на основе эффекта кавитации позволяет производить пункцию на модели, имитирующей тканевые свойства стенки уретероцеле, под контролем УЗ-визуализации.

Noninvasive Ureterocele Puncture Using Pulsed Focused Ultrasound: An In Vitro Study

Adam D. Maxwell, PhD,1,2 Ryan S. Hsi, MD,1 Michael R. Bailey, PhD,2 Pasquale Casale, MD,3 Thomas S. Lendvay, MD1,4

1Department of Urology, University of Washington School of Medicine, Seattle, Washington.

2Center for Industrial and Medical Ultrasound, Applied Physics Laboratory, University of Washington, Seattle, Washington.

3Department of Urology, Morgan Stanley Children's Hospital, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, New York.

4Division of Pediatric Urology, Seattle Children's Hospital, Seattle, Washington.