Мы описываем новое применение осмотра в приближении с использованием инфракрасной флюоресценции (NIRF) без использования контрастных веществ (таких как индоцианин зеленый) для определения области хирургического интереса в роботизированной лапароскопической (RAL) хирургии во время эндоскопических операций, не полностью корректно визуализующихся при использовании белого света (WL). Использование WL с дополнительной фильтрацией света при длине волны ниже инфракрасного диапазона позволяет частично выделить зеленый спектр, что позволяет в эндоскопческой NIRF - картине одновременно анализировать еще и окружающие ткани. Интраоперационная уретероскопия с данной визуализацией была использована для определения протяженности стриктуры мочеточника у пациента, подвергшегося частичной RAL уретерэктомии. Цистоскопия по данной методике была использована для выявления дивертикулов мочевого пузыря, а также местоположения опухолей мочевого пузыря у трех пациентов, перенесших RAL резекцию мочевого пузыря с дивертикулэктомией или без неё. Та же процедура была использована для определения устья мочеточника у другого пациента после RAL нефроуретерэктомии. Эта техника позволила более точно локализовать области интереса и подтвердить успешное завершение RAL-операций у этих пяти пациентов, что служит доказательством концепции более широкого применения NIRF в RAL-хирургии.

A Novel Use of Near-Infrared Fluorescence Imaging During Robotic Surgery Without Contrast Agents

Mark S. Hockenberry, MD, Zachary L. Smith, MD, and Phillip Mucksavage, MD

Division of Urology, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania.

Перевод: Соломатников Иван Алексеевич