Цель исследования: Целью данного исследования была оценка безопасности и эффективности монопортовой лапароскопии при лечении пациентов по поводу варикоцеле.

Пациенты и методы: Девяносто пациентов с пальпируемым варикоцеле были рандомизированы для лигирования варикоцеле (ЛВ) в группы однодоступной лапароэндоскопической хирургии (Laparoendoscopic Single-Site Surgery, LESS) с использованием монопорта (МП) (LESS[МП]-ЛВ) (n=45) или традиционной трансперитонеальной лапароскопической хирургии (ТТЛ-ЛВ) (n=45). Были зафиксированы характеристики пациентов, периоперационные особенности, общая стоимость оперативного вмешательства, время возвращения к работе, интенсивность боли по данным визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), показатели спермограммы и косметические результаты.

Результаты: Не было выявлено различий между двумя группами в отношении продолжительности оперативного вмешательства (P=0,102), продолжительности пребывания в стационаре после операции (P=0,130), общей стоимости (P=0,112) и частоты развития послеоперационных осложнений (P>0,05). Время возвращения к повседневной деятельности оказалось более коротким в группе LESS[МП]-ЛВ по сравнению с группой ТТЛ-ЛВ (P=0,018). Спустя 3 месяца после лигирования средние значения всех показателей спермограммы улучшились (P<0,001). Интенсивность боли в области послеоперационной раны по данным ВАШ была достоверно ниже спустя 6 и 24 часа после оперативного лечения в группе пациентов, которым была выполнена LESS[МП]-ЛВ (P<0,05). Пациенты, перенесшие LESS[МП]-ЛВ, имели лучший косметический результат согласно как шкале вербальной реакции, так и числовой шкале (P=0,008 и P=0,005, соответственно).

Заключение: LESS[МП]-ЛВ является безопасным и эффективным минимально инвазивным хирургическим вмешательством, альтернативным варикоцелэктомии. По сравнению с ТТЛ-ЛВ, при LESS[МП]-ЛВ можно добиться уменьшения интенсивности послеоперационной боли и лучшего сокрытия послеоперационного рубца в пупочной области.

Laparoendoscopic Single-Site Surgery with a Single Channel Versus Conventional Laparoscopic Varicocele Ligation: A Prospective Randomized Study

Jian Wang, MD,1,2 Boxin Xue, MD,1 Yu-xi Shan, MD,1 Yong Cui, MD,1 Wei Tao, MD,1 Jin Zhu, MD,1 Хiaolong Liu, MD,1 Qiu Yao, MD1

1Department of Urology, The Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, China.

2Department of Urology, The Third Affiliated Hospital of NanTong University, Wuxi, China.