Введение: Автоматизированная система управления жидкостью Thermedx (TFMS) представляет собой автоматизированную систему ирригации под давлением, обеспечивающую одновременный контроль температуры жидкости. Разработанная для применения во множестве хирургических специальностей, она обеспечивает установку параметров, специфичных для нескольких эндоскопических урологических процедур. Целью данного исследования была критическая оценка функциональных характеристик и точности устройства относительно подогрева ирригационной жидкости, её давления и расхода во время полужесткой уретероскопии.

Методы: Используя модель, TFMS оценивали in vitro с применением фирменной урологической трубки с и без короткой полужесткой уретероскопией. (Уретероскоп (7.4 F / 35 см Wolf 425612). Давление и температура непрерывно измерялись с помощью цифровых датчиков (Meriam m1550-gi0015, и цифровой термометр Taylor 9842). Поэтапное увеличение параметров было измерено с и без уретероскопа (от 100 до 200 мм рт. ст.), причем как с, так и без включенного клапана сброса давления (предустановленного на 150 мм рт. ст.). Показатели непрерывно записывались (60 / мин) и потом были сравнены со значениями, записанными внутренними датчиками блока.

Результаты: При комнатной температуре (18,1° C), начальная температура ирригационной жидкости составила 19,5° C. Постепенное повышение до 35,5° C было достигнуто через 7,2 минуты при установке максимальных параметров (40° С). Температура ирригационной жидкости вернулась к исходной после 6,7 минут после отключения нагревателя. Температура ирригационной жидкости не зависит от изменения параметров давления и расхода. Показания дисплея аппарата были на 4° C-6° C выше, чем температура, измеренная на кончике уретероскопа. Расход жидкости, оцененный на кончике уретероскопа был на 2% - 8% меньше, чем в отчете, полученном с блока. Давление при оценке на уретероскопе было от 8% до 17% выше, чем сообщалось блоком, а наибольшие значения были обнаружены, когда клапан безопасности (сброса давления) был физически удален из трубки.

Выводы: TFMS обеспечивая ирригацию подогретой жидкости под давлением, может быть использована для многих эндоскопических процедур. Важно отметить, что система преуменьшает реальное давление на конце эндоскопа, а завышение скорости потока и температуры зависит от объема пропущенной через устройство жидкости.

Evaluating the Automated Thermedx Fluid Management System in a Ureteroscopy Model.

Shubha De, MD, Fabio Cesar Miranda Torricelli, MD, Carl Sarkissian, Ganesh Kartha, MD, and Manoj Monga, MD

Glickman Urologic and Kidney Institute, The Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.