Mesrur Selcuk Silay, MD, Abdulkadir Tepeler, MD, Ahmet Ali Sancaktutar, MD, Huseyin Kilincaslan, MD, Bulent Altay, MD, Mehmet Remzi Erdem, MD, Namik Kemal Hatipoglu, MD, Muzaffer Akcay, MD, Tolga Akman, MD, Abdullah Armagan, MD.

Department of Urology, Faculty of Medicine, Bezmialem Vakif University, Istanbul, Turkey.

Цель исследования

Изучить выполнимость применения «всевидящей» иглы для безопасного входа в брюшную полость и создания пневмоперитонеума при лапароскопических урологических операциях в педиатрии.

Пациенты и методы

Четырнадцати детям были выполнены различные лапароскопические трансперитонеальные урологические оперативные вмешательства. Во всех случаях для безопасного входа в брюшную полость в пупочной области применялась «всевидящая» игла диаметром 4,85F. Микрооптика была интегрирована с осветительной системой и соединена посредством окуляра с переменным фокусным расстоянием, обеспечивающего непосредственную визуализацию слоев между кожей и брюшной полостью. После создания трансперитонеального доступа, формировали пневмоперитонеум с помощью подачи CO2 через один порт тройникового соединителя, прикрепленного к проксимальной части иглы. Затем размещали лапароскопические троакары под контролем микрооптической системы.

Результаты

Средний возраст детей составил 4,5±2,9 лет. Во всех случаях «всевидящая» игла была безопасно заведена в брюшную полость под непосредственным визуальным контролем. Затем был успешно сформирован пневмоперитонеум. Средняя длительность оптической пункции составила 1,1±0,8 минуты. При введении иглы, создании пневмоперитонеума и размещении троакаров не было выявлено ни одного случая развития осложнений.

Заключение

Применение «всевидящей» иглы, по мнению авторов, является целесообразным для безопасного входа в брюшную полость и формирования пневмоперитонеума при лапароскопических урологических операциях в педиатрии. Применение такой иглы не имеет недостатков, связанных с применением иглы Вереша, таких как введение вслепую, и, вероятно, может предотвращать развитие осложнений.