Цель
Описать современный взгляд на андрологические последствия хронической почечной недостаточности и пересадки почки.
Материалы и методы
Выполнен библиографический поиск в базах данных Medline (http://www.ncbi.nlm.nih.gov) и Embase (http://www.embase.com) с использованием ключевых слов и их комбинаций: хронические заболевания почке, хроническая почечная недостаточность, гипогонадизм, трансплантация почки, тестикулярная дисфункция, тестостерон. Статьи отбирались по их методологии, языку публикации (английский/французский), отношению к данной теме и дате публикации. Из 383 статей после отбора осталась 51.
Результаты
Распространенность гипогонадизма у пациентов с ХБП составляет от 24 до 66% и частично снижается после трансплантации почки. Речь идет о гонадотропном гипогонадизме, чья этиология мультифакториальна, главным образом ассоциирована с первичным тестикулярным дефицитом, нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции и гиперпролактинемией. Следствием гипогоназизма является не только нарушение сексуальной функции, но и повышенный риск развития анемии, сакропении, атеросклероза и нарастания почечной недостаточности. Гипогонадизм является независимым прогностическим фактором риска смерти от почечной недостаточности.
Заключение
ХБП часто коррелирует с гипогонадизмом, чье лечение заключается не только в коррекции эректильной дисфункции. Стоит уделять внимание влиянию коррекции гипогонадизма на общую выживаемость больных с ХБП.
Ключевые слова
Эректильная дисфункция, гипогонадизм, хроническая почечная недостаточность, тестостерон, трансплантация почки.
Conséquences andrologiques de l’insuffisance rénale chronique : état de l’art pour le rapport annuel de l’Association française d’urologie
Y. Neuzillet, R. Thuret, F. Kleinclauss, M.-O. Timsit
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), ноябрь 2016, отчет AFU, стр 1045-1084
Загайнова Елена Андреевна
Комментарии