Цель

Оценить роль позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ) с холином в выявлении местного рецидива локализованной или местно-распространенной  адекарциномы простаты после лучевой терапии.

Материалы и методы

С февраля 2011 по февраль 2014г, 55 пациентам выполнена ПЭТ-КТ  с флюорохолином по поводу биохимического рецидива после лучевой терапии локализованного или местно-распространенного рака простаты. Пациентам было выполнено 19 простатэктомий, 18 лучевых терапий, 13  радио-гормонотерапий и 3 брахиотерапии. Средний возраст пациентов составил 65 лет (50-79). Стадийность была  17 - T1, 23 - T2 и 15 - T3, 52 человека имели N0 и 3 - N1. Средний уровень ПСА составил 12 (3-127). По шкале Глисона <7, =7 и >7 пациенты распределились  21, 25 и 9 соответственно. Средний уровень наблюдения составил 69,5 месяцев (8-147) с уровнем ПСА 2,9 нг/мл (0.48-41).

Результаты

При ПЭТ-КТ  в 42 случаях имели место очаги гиперфиксации, обозначающие рецидив: у 6 пациентов выявлены метастазы,  у 26  поражение лимфатических узлов и у 10 мужчин изолированный поражение простаты. Из пациентов с локальными очагами гиперфиксации  пятерым выполнена биопсия простаты и у 4 выявлена аденокарцинома. Восьмерым из десяти этих мужчин вторым этапом лечения назначена лучевая терапия. Тринадцати пациентам, которым ПЭТ-КТ не выявила очаги гиперфиксации, выполнена магнитно-ядерная томография, которая выявила очаги у 3 мужчин. Всем им была назначена биопсия предстательной железы, выявившая аденокарциному у двоих.

Заключение

В нашей работе в случае биохимического рецидива локализованного или местно-распространенного рака простаты ПЭТ с холином позволила выявить местный рецидив. Однако она не обладает достаточной чувствительностью, чтобы  исключить рецидив в случае отрицательного результата. ПЭТ-КТ не заменяет МРТ или биопсии предстательной железы.

Ключевые слова

Рак предстательной железы, позитронно-эмиссионная томография, холин, биохимический рецидив.

Récidive biochimique après traitement curatif d’un adénocarcinome prostatique localisé : intérêt de la TEP à la choline dans l’évaluation de la récidive locale

D. Poncet, V. Arnoux, J.-L. Descotes, J.-J. Rambeaud, C. Verry, N. Terrier, B. Boillot, J. Dubreuil, C. Lanchon, D. Carnicelli, G. Fiard, J.-A. Long

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Май 2015,  стр 325-330

Загайнова Елена Андреевна