Marconi M, Pilatz A, Wagenlehner F, Diemer T, Weidner W.
Department of Urology and Pediatric Urology, University of Giessen, Giessen, Germany
Предпосылки: Обсуждается, может ли хроническое воспаление урогенитального тракта или инфекция играть роль пускового момента в развитии антиспермальных антител в яичках.
Цель: Оценить появление антиспермальных антител при хронических воспалительных и инфекционных процессах в репродуктивном тракте мужчины.
Дизайн, установки и участники: 365 пациентов были включены в ретроспективное одноцентровое исследование, и были разделены по классификации ВОЗ на имеющих хронический простатит категории II (n=38), хронический простатит категории IIIа/синдром хронической тазовой боли (n=59), хронический простатит категории IIIb/синдром хронической тазовой боли (n=213), хронический эпидидимит (n=34), и хронический уретрит (n=21). Группу контроля составили мужчины в возрасте 45 лет.
Измерения: Все пациенты подвергались микробиологическому и цитологическому исследованию на общие бактерии, дрожжевые грибки и микоплазмы, используя четырехстаканную пробу. Образцы мочи, эякулята и соскобы уретры подвергались исследованию на предмет Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea методом ПЦР. Анализ спермы проводился по стандартам ВОЗ. Антиспермальные антитела в плазме спермы анализировались при помощи реакции смешанной агглютинации (РСК).
Результаты и ограничения: Общая частота позитивного определения клинически значимого уровня (более 50% сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами) IgG и IgA антител составило 1,8% и 0,8%, соответственно, в группах пациентов. Отсутствовали клинически значимые уровни антиспермальных антител в контрольной группе, и не были отмечено статистически значимой разницы между группой контроля и пациентами (IgG, p = 1,0; IgA, p = 1,0). Не было отмечено разницы между различными инфекционными и воспалительными заболеваниями и контрольной группой в частоте определения антиспермальных антител, даже когда отправная точка была снижена до ≥1% (IgG, p = 0,4; IgA, p = 0,3). Более того, в отобранной подгруппе пациентов (n=26) с персистирующе возрастающими параметрами (пероксидазно-позитивные лейкоциты ≥1 × 106/ml и эластаза ≥230 ng/ml), не отмечалось значимой разницы в уровнях антиспермальных антител по сравнению с группой контроля (IgG, p = 0,1; IgA, p = 0,8).
Заключения: Ученые сделали вывод, что связи между хроническими воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями мужской мочеполовой системы и наличием антиспермальных антител в семенниках не обнаружено.
Комментарии