Перкутанная нефролитотомия у детей

21.02.2010

2818

Percutaneous Nephrolithotomy in Children Tina K. Schuster, Marc C. Smaldone, Timothy D. Averch, Michael C. Ost. Department of Urology, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania. Journal of Endourology. October 2009, 23(10): 1699-1705. Цель: выполнить обзор истории перкутанной нефролитотомии у детей, описать технические требования, включая преимущества оборудования, обсудить будущие направления. Материалы и методы: Был произведен обзор литературы при помощи базы данных MEDLINE/PubMed для оценки использования перкутанной нефролитотомии в детской популяции, включая исторические основы, показания, техники операции и результаты. Результаты: Перкутанная нефролитотомия впервые была применена в детской популяции в 1980х годах, когда для этой цели использовались инструменты взрослых размеров. Хотя этот метод предполагает потенциальный риск повреждения относительно некрупных почек, начальные исследования показали безопасность и эффективность данного метода у детей. Оперативные техники сходны с техниками, выполняемыми у взрослых пациентов, но в детской популяции должны быть применены специфические требования. Модификации техники, включая миниперкутанный метод, снизили послеоперационную заболеваемость по результатам исследований. Технологические улучшения, включая миниатюризацию эндоскопов и преимущества источников энергии, используемых для фрагментации конкрементов, помогли достичь частоты освобождения от конкрементов, сравнимой со взрослой популяцией, в которой применялись перкутанная нефролитотомия и ударно-волновой литотрипсия, с минимальной послеоперационной заболеваемостью. Заключения: Технологическое усовершенствование техники помогли улучшить применимость перкутанной нефролитотомии к педиатрической популяции. Как результат, перкутанная нефролитотомия в настоящее время замещает открытую хирургию как метод выбора в лечении крупных конкрементов у детей всех возрастов.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Детская урология

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2009 Октябрь; 23(10)

Перкутанная нефролитотомия у детей

Тематики и теги

Журнал

Комментарии