Чрезпузырная лапароскопическая реимплантация мочеточника в треугольник мочевого пузыря с целью коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса: начальный опыт и сравнение взрослых и детских случаев

11.03.2010

2245

Transvesical Laparoscopic Cross-Trigonal Ureteral Reimplantation for Correction of Vesicoureteral Reflux: Initial Experience and Comparisons Between Adult and Pediatric Cases Akihiro Kawauchi, Yasuyuki Naitoh, Jintetsu Soh, Naoki Hirahara, Koji Okihara, Tsuneharu Miki. Department of Urology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan. Journal of Endourology. November 2009, 23(11): 1875-1878. Цель: Чрезпузырная лапароскопическая реимплантация мочеточников представлена как альтернативная операция при везикоуретеральном рефлюксе в основном в детском возрасте. Авторы произвели обзор начального опыта чрезпузырной лапароскопической реимплантации мочеточников и оценили выполнимость данного вмешательства у взрослых пациентов. Пациенты и методы: Авторы выполнили чрезпузырный лапароскопический везикоуретральный анастомоз у 30 пациентов (22 женщины и 24 билатеральных случая), средний возраст пациентов составил 14,5 лет. Результаты: средняя продолжительность операции составила 145 минут в унилатеральных случаях и 230 минут в билатеральных случаях. Кровопотеря во всех случаях была минимальна. Интраоперационных осложнений не наблюдалось. Уретральный катетер удалялся на 2-3 сутки. Наблюдался 1 случай рецидива рефлюкса и 1 случай стриктуры везико-уретерального анастомоза. Общая частота успешного выполнения составила 49 мочеточников у 27 пациентов, которым послеоперационно производилась цистография, что составило 96% (47 из 49). Ученые сравнили первые и последние 15 случаев. Возраст пациентов был сходный, продолжительность операции была значительно короче в последних 15 случаях, обе неудачные операции находились также среди первых 15 случаев. Сравнивая 15 педиатрических и 15 взрослых случая, продолжительность операции между двумя группами не разнилась, в каждой группе было отмечено по одной неудачной операции. Заключения: Данное вмешательство является эффективным и безопасным, минимально инвазивной операцией как для взрослых, так и для пациентов детской популяции, страдающих рефлюксом.

Тематики и теги

Детская урология

Лапароскопия в урологии

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2009 Ноябрь; 23(11)

Тематики и теги

Журнал

Комментарии