Первый опыт селективной перкутанной эмболизации: минимальноинвазивный метод лечения варикоцеле у подростков без риска развития гидроцеле

22.03.2011

2759

Douglas W. Storma , Mark J. Hoganb, Venkata R. Jayanthia Цель Развитие гидроцеле в послеоперационном периоде – одно из наиболее неприятных осложнений хирургического лечения варикоцеле. Для того чтобы избежать этого осложнения мы стали выполнять перкутанную эмболизацию в качестве лечения. Мы представляем наш первый опыт применения этой технологии. Методы Мы провели ретроспективный анализ пациентов, которым выполняли перкутанную эмболизацию и склеротерапию по поводу варикоцеле в нашем институте. Результаты В исследование вошли 27 пациентов, средний возраст 16 лет (13–19 лет). Показаниями для операции были боль (48%), увеличение размером яичка (30%) и наличие ассиметрии в размерах двух яичек (22%). У четырех пациентов был рецидив варикоцеле. В отдаленном периоде был прослежен 21 пациент (средний период наблюдения 9 месяцев). Разрешение варикоцеле было достигнуто у 19 пациентов (91%), ни у одного пациента не образовалось гидроцеле после операции. Боль исчезла у всех пациентов, у которых она явилась причиной выполнения операции. В двух случаях неудачного лечения доступ к нижней семенной вене был невозможен из-за большого количества и извитости сосудов. Заключение Перкутанная эмболизация и склеротерапия являются минимальноинвазивными методами лечения варикоцеле с низким процентом рецидивов, минимальной выраженности боли после операции и быстрым восстановлением. Наш первый опыт показывает, что благодаря тому, что лимфатические сосуды никак не затрагиваются при этом вмешательстве нет риска возникновения гидроцеле.