Введение

За последние годы фотовапоризация Зеленым лазером^® (ФЗЛ) хорошо развилась. Франция находится на втором месте в мире после США по частоте ее использования. Примерно 30% хирургических вмешательств по поводу ДГПЖ во Франции не обходится без ФЗЛ. Цель этой работы оценить практические моменты использования ФЗЛ французскими хирургами.

Материалы и методы

В ходе 4-го заседания урологов, использующих Зеленый лазер^® во Франции, врачам были предложены анкеты, касающиеся лечения пациентов. Анкеты содержали вопросы об операторах (возраст, стаж использования ФЗЛ, и т. д.), их лечебной стратегии, дооперационного (антикоагулянты,..) и послеоперационного (амбулаторность, удаление уретрального катетера, наблюдение,..) лечения пациентов, хирургической техники (тип волокна, используемая мощность, и т.д.).

Результаты

Из 117 участников конгресса 64 заполнили на анкеты (55%). 56% врачей используют ФЗЛ вне зависимости от объема простаты. Наиболее частой альтернативой ФЗЛ была позадилонная аденомэктомия (39%). Каргедик назначался 89% пациентов в периоперационном периоде. Клопидогрель и антагонисты витамина К назначались лишь в 19% и 14% случаев соответственно. 73% участников используют классическую технику ФЗЛ, 3% - новейшие методы. Интраоперационно, 72% урологов используют мощность 120Вт и 160Вт. Шестьдесят процентов врачей используют ТРУЗИ во время операции (из них 32% во время всей процедуры). Только 16% опрошенных выполняют ФЗЛ амбулаторно, 32% же никогда не оперировали без госпитализации пациента. Вне зависимости от объема предстательной железы оперируют 67% урологов, имеющих опыт ФЗЛ более 3-х лет, и 23,5% врачей с опытом вапоризации менее 3-х лет (p=0,002).

Заключение

Урологи, использующие ФЗЛ во Франции достаточно разнообразно подходят к лечению пациентов. Развитие новых вариантов использования Зеленого лазера незначительно. Амбулаторные операции выполняются еще редко. Опытные врачи выполняют ФЗЛ по более широким показаниям.

Ключевые слова

Фотовапоризация простаты, лазер, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, опросник.

Photovaporisation prostatique au laser Greenlight^®: évaluation des pratiques françaises en 2015

B. Pradere, B. Peyronnet, G. Leonard, GUGL, V. Misrai, F. Bruyère

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Март 2016, стр 168-175

Загайнова Елена Андреевна