Введение

Тотальная кольпогистерэктомия является стандартной операцией при лечении локализованного рака шейки матки. Несмотря на известную онкологическую радикальность она приводит к мочепузырно-сфинктерным нарушениям. Степень этих нарушений зависит от техники операции.

Цель исследования

Проведя обзор литературы мы определили степень функциональных урологических осложнений после тотальной нервосберегающей кольпогистерэктомии.

Материалы и методы

В мае 2015г был выполнен обзор литературы баз данных  Pubmed, Embase и библиотеки Cochrane с использованием следующих слов: нервосберегающий, рак шейки матки и радикальная кольпогистерэктомия. Приемлемость статей определялась при помощи метода PICOS, согласно рекомендациям PRISMA. Статья рассматривалась как полезная, если в ней оценивались функциональные урологические осложнения после тотальной нервосберегающей кольпогистерэктомии.

Результаты

В итоге нами рассмотрено 29 клинических исследований. Мочепузырно-сфинктерные повреждения и нарушения уродинамики наблюдались реже при нервосберегающей кольпогистерэктомии (0-32%), чем при классической методике (12-85%). У пациенток после нервосберегающей операции раньше удаляли мочевой катетер, была меньше необходимость в периодической катетеризации и объем остаточной мочи был ниже.

Заключение

Нервосберегающая тотальная кольпогистерэктомия это ключ к уменьшению количества функциональных урологических осложнений. Для успешного внедрения этого метода необходима стандартизация оперативной техники, адаптированная к онкологическому риску.

Ключевые слова

Тотальная гистерэктомия, урологические осложнения, симптомы нижних мочевых путей.

Complications urinaires fonctionnelles de la colpohystérectomie totale avec préservation nerveuse : revue systématique de la littérature

F. Aoun, S. Albisinni, A. Peltier, A. Maoula, R. van Velthoven, T. Roumeguère

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Январь 2016,  стр 1-9

Загайнова Елена Андреевна