Цель

Изучить и сравнить токсичность последовательности "терапия высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком - лучевая терапия"(HIFU-ЛT) и "лучевая терапия - HIFU"(ЛТ-HIFU) в лечении местного рецидива рака предстательной железы.

Материалы и методы

В исследование вошли 19 пациентов с местным рецидивом рака простаты. Из них 10 мужчин получили лечение в последовательности HIFU-ЛT и 9 ЛТ-HIFU (четырем выполнена дистанционная лучевая терапия и пяти брахитерапия). Побочные эффекты оценивались при помощи шкалы общих критериев терминологии для неблагоприятных событий v4.0 (CTCAE v4).

Результаты

На момент начала лечения средний возраст пациентов составил 66,5 лет (53–72), ПСА10.8 нг/мл (3.4-50), балл по Глисону 6.3 (5-8). Медиана наблюдения после лечения была 46,3 месяцев (2–108). 30% пациентов группы HIFU-ЛT и 33% группы ЛТ-HIFU (все подгруппы брахитерапия-HIFU) имели урологические осложнения высшей степени или 2 степени. Только у одного пациента из всех групп отмечались побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта 1 степени.

Заключение

Последовательность брахитерапия-HIFU вызывает больше побочных эффектов. Большая когорта пациентов и длительный период наблюдения позволят уточнить эти результаты.

Ключевые слова

Дистанционная лучевая терапия, брахитерапия, высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, рак предстательной железы, местный рецидив, токсичность.

Traitements de rattrapage par HIFU après radiothérapie première et par radiothérapie après HIFU première dans la récidive locale du cancer de prostate : analyse rétrospective de la toxicité

J.-W. Lee, D. Chevallier, J. Gal, Y. Rouscoff, R. Natale, M.-E. Chand, C. Raffaelli, D. Ambrosetti, M. Durand, J. Amiel, J.-M. Hannoun-Levi

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Декабрь 2014, стр 1076-1085

Загайнова Елена Андреевна