Цель

Сообщить об иммунологических аспектах трансплантации почки, различных иммуносупрессорах их механизмах их действия,  трансплантантах с «иммунологическим» риском, таких как  АВО и НLA несовместимых.

Материалы и методы

Выполнен библиографический поиск  в базах данных Medline (http://www.ncbi.nlm.nih.gov) и Embase (http://www.embase.com) с использованием  ключевых слов и их комбинаций: аллогенный ответ, аллогенная трансплантация, иммуносупрессия, АВО несовместимость трансплантата, донорспецифические антитела, НLA несовместимость, десенсибилизация, детская трансплантация. Статьи отбирались по их методологии, языку публикации (английский/французский), отношению к данной теме и дате публикации.  Рассматривались только проспективные или ретроспективные французские и английские  исследования, обзор литературы, метаанализ и рекомендации (4717 статьи). После отбора по названию и выводам осталось 141 статья.

Результаты

Значительный прогресс в трансплантологии был достигнут в последние годы при открытии аллогенной реакции, позволяющей опитимизировать иммуносупрессию, и появлении новых молекул. В первой части этой статьи схематически описан механизм алло-имунного ответа. Затем представлены различные классы иммуносупрессоров. Описаны способы и результаты трансплантации  АВО и НLA несовместимых почек.

Заключение

Знание и контроль иммунного, так называемого аллогенного ответа на трансплантат, позволило  значительно развить трансплантацию почки.

Ключевые слова

Аллогенный ответ, аллогенная трансплантация, иммуносупрессия, трансплантация АВО несовместимая, трансплантация НLA несовместимая.

Aspects immunologiques et immunosuppression en transplantation rénale, transplantations rénales ABO et HLA-incompatibles

F. Kleinclauss, A. Frontczak, N. Terrier, R. Thuret, M.-O. Timsit

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), ноябрь 2016, отчет AFU, с. 977-992

Загайнова Елена Андреевна