Цель

Изучить место ПЭТ сканера в стратегии проведения HIFU терапии у пациентов с биохимическим рецидивом рака предстательной железы.

Методы

Были проанализированы документы 25 пациентов, после проведения HIFU терапии по поводу биохимического рецидива рака простаты с февраля 2012 по май 2014. 14 пациентов имели рецидив после дистанционной лучевой терапии, 7 после HIFU, 4 после брахитерапии. Мы анализировали следующие параметры: проведение гормональной терапии в анамнезе, уровень ПСА до и после лечения, данные МРТ органов малого таза, данные пальцевого ректального исследования, длительность периода между первичным лечением и рецидивом.

Результаты

Средний возраст пациента на период рецидива составил 72,4±5,6лет. Средний уровень ПСА до лечения был 4,2 нг/мл (1,5–19,2). ПЭТ сканирование с холином позволило изменить лечебную стратегию у 84% пациентов: 10 подверглись HIFU терапии с прицельным воздействием на одну долю, 4 - HIFU терапии с прицельным воздействием на один или оба семенных пузырька, 2 - гормонотерапии, 10 - HIFU терапии всей железы (по данным МРТ патологии не было выявлено, по данным ПЭТ - наличие патологических очагов в обеих долях). За среднее время наблюдения 5 месяцев (1-16 месяцев) отмечено значимое снижение уровня ПСА до среднего уровня 0,15 нг/мл (0-2,16 нг/мл) (p<0,01).

Заключение

ПЭТ сканирование с холином является необходимой диагностической манипуляцией перед HIFU терапией пациентов с биохимическим рецидивом рака предстательной железы, особенно в случаях нормальной картины МРТ.

Intérêt du TEP Scanner à la choline en situation de récidive biologique d’un cancer de prostate avant HIFU de rattrapage

H. Toledano, D. Rossi, I. Brenot-Rosssi, C. Bastide

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Ноябрь 2014, 108 конгресс французских урологов, стр 819

Загайнова Елена Андреевна