Цель

Изучить эффективность ПЭТ с 18 флюорохолином в диагностике местного рецидива после лечения локализованного или местно-распространенного рака предстательной железы.

Методы

С февраля 2011 по февраль 2014 55 пациентам с биохимическим рецидивом после лечения локализованного или местно-распространенного рака предстательной железы выполнена ПЭТ с 18 флюорохолином. До этого 19 из них перенесли радикальную простатэктомию, 18 дистанционную лучевую терапию, 13 гормонально-лучевую терапию, 3 брахитерапию. Средний возраст пациентов составил 65 лет (50–79). Распределение по стадиям: 17 пациентов имели Т1,23 пациента - Т2 и 15 пациентов - T3; 52 имели N0, 3 - N1. средний уровень ПСА был 12 (3–127). По шкале Глисона балл < 7 был у 21 пациента, =7 у 25 и >7 у 9 пациентов. Среднее время до возникновения рецидива составило 69.5 месяцев (8–147).

Результаты

В 42 случаях исследование с флюорохолином выявило очаги гиперфиксации препарата: 6 в метастазах, 26 - в лимфоузлах, 10 - в очагах местного рецидива. Наличие гиперфиксации препарата послужило поводом к проведению биопсии в 5 случаях, из которых в 4 выявлена аденокарцинома. Среди 10 пациентов с местным рецидивом восьмерым провели паллиативную лучевую терапию. Из 13 пациентов, где ПЭТ не выявила патологии, семерым выполнили МРТ. У троих МРТ показала местных рецидив, подтвержденный гистологически в 2 случаях.

Заключение

В нашем исследовании в случае биохимического рецидива локализованного или местно-распространенного рака предстательной железы ПЭТ с холином позволило выявить местный рецидив почти в половине случаев. Но ПЭТ не является достаточно чувствительным методом, чтобы исключить местный рецидив и в этом случае необходимо проводить МРТ.

Récidive biochimique après traitement curatif d’un adénocarcinome prostatique localisé : intérêt du PET-choline dans l’évaluation de la récidive locale

D. Poncet, V. Arnoux, J. Descotes, J. Rambeaud, C. Verry, M. Bolla, N. Terrier, B. Boillot, C. Thuillier, G. Fiard, J. Long

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Ноябрь 2014, 108 конгресс французских урологов, стр 819-820

Загайнова Елена Андреевна