Цель
Проспективно оценить эректильную функцию через 1 и 2 года после брахитерапии у пациентов с баллом по шкале IIEF >16.
Методы
С 2007 по 2012гг 179 пациентам с локализованной простатической аденокарциномой низкого риска была выполнена брахитерапия с использованием I-125. Гормонотерапия и лечение ингибиторами фосфодиэстеразы - 5 после брахитерапии являлись критериями исключения. Эректильная функция оценивалась по опроснику IIEF до лечения, через 12 и 24 месяца после него. В исследование были включены только пациенты имеющие балл по шкале IIEF >16.
Результаты
Из 179 пациентов 102 (57%) имели первоначальный балл по шкале IIEF >16. По прошествии 12 месяцев у 51,1% мужчин сохранялся балл >16, у 24,5% развилась эректильная дисфункция от легкой до средней степени. Итого 75,6% пациентов имели ≥ 12 баллов по шкале IIEF5. Около 18% пациентов использовали ингибиторы фосфодиэстеразы - 5. Через 24 месяца после лечения 53,2 % мужчин имели балл IIEF5 >16 и 80,6% ≥ 12. тяжелая эректильная дисфункция возникла только у 14,5% пациентов. Средний балл по шкале IIEF5 составил 16,2 со снижением за 2 года на 5 пунктов. Все пациенты получавшие ФДЭ - 5 были способны к половому акту (27%). Единственным независимым прогностическим фактором сохранения эректильной функции явился первоначальный балл по шкале IIEF5. 70% пациентов имевших первоначальный балл >21 сохраняли его >16 по прошествии одного и двух лет.
Заключение
В течение двух лет наблюдения тяжелая эректильная дисфункция встречалась относительно редко (14%) и более половины пациентов сохраняли балл по шкале IIEF5 >16. Эректильная функция существенно зависит от состояния пациента на момент начала лечения.
Ключевые слова
Рак, предстательная железа, брахитерапия, эрекция, эректильная дисфункция, IIEF5
Évolution de la fonction érectile après curiethérapie prostatique : étude prospective chez des patients ayant un score IIEF5 initial > 16
F. Delage, M.-A. Perrouin-Verbe, E. Le Fur, G. Papin, M. Thoulouzan, J.-P. Malhaire, O. Pradier, G. Fournier, A. Valéri
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Январь 2015, стр 68-74
Загайнова Елена Андреевна
Комментарии