Введение

Роботическая частичная нефрэктомия очень быстро освоена урологами. Исследования показывают ее преимущество по сравнению с другими методиками, но ее стоимость мало изучена, особенно в французской системе.

Цель

Оценить стоимость роботической частичной нефрэктомии по сравнению с открытой операцией.

Материалы и методы

С января 2010 по декабрь 2013 77 пациентам выполнена резекция почки, 46 — роботическая,  31 — люмботомным доступом. Две группы сравнивались между собой. Оценивались затраты на пациента, расходники, помещение.

Результаты

Стоимость была значительно выше в группе роботической нефрэктомии (9253,21 евро против 7448,42 евро) по причине дороговизны расходников и затрат на техническое обслуживание робота. Тем не менее эта разница имеет тенденцию к снижению по мере накопления опыта. Не отмечено никакого достоверного отличия во времени тепловой ишемии, длительности операции и функции почки через 1 месяц. Но пациенты после роботической операции значительно меньше находились в палате пробуждения (159минут против 205минут, p=0,004), имели меньше осложнений, и быстрее выписывались (длительность госпитализации 6,1 день против 8,1 дня, p=0,04).

Заключение

Для того, чтобы роботическая операция была рентабельной, нужно выполнять не менее 300 роботических манипуляций в год, длительность госпитализации должна составлять не более 4 дней, необходимо использовать  только один иглодержатель и не пользоваться систематически гемостатическими материалами.

Ключевые слова

Опухоль почки, частичная нефрэктомия, роботассистированный, люмботомия, стоимость, робот.

Comparaison médico-économique de la laparoscopie robot-assistée et de la lombotomie pour la réalisation de néphrectomies partielles pour cancer du rein

V. Abd El Fattah, A. Chevrot, A. Meusy, G. Mercier, L. Wagner, L. Soustelle, M. Boukaram, R. Thuret, P. Costa, S. Droupy

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Апрель 2016, стр 295-303

Загайнова Елена Андреевна