Цель

Доложить об онкологических результатах пациентов, наблюдаемых в нашей клинике после выявления семиномы яичка I стадии (общая, специфическая и безрецидивная выживаемость через 2, 5 и 8 лет) и определить факторы риска развития рецидива.

Пациенты

Изучены истории болезни пациентов с 1 стадией с 1993г. Анализировались возраст, опухолевые маркеры, патогистологические данные (размер опухоли,инвазия в сеть яичка,  лимфоваскулярная инвазия, рост в белочную оболочку и семенной канатик). В последующем анализировали количество и срок возникновения рецидива и смерти для расчета общей (ОВ), специфической (СВ) и безрецидивной выживаемости (БВ) через 2, 5 и 8 лет и оценивали факторы риска развития рецидива.

Результаты

В целом проанализировано 79 пациентов, средний возраст которых составил 37лет, а период наблюдения 97 месяцев (8 лет). У 50 опухоль была менее 4 см (63 %). Лимфоваскулярная инвазия, инвазия в сеть яичка, в семенной канатик и белочную оболочку были соответственно 21%, 33%, 4% и 29% соответственно. ЛДГ и ХГЧ  повышались в 44 % и 27 %.  У 18 пациентов (23 %) возник рецидив. К 2, 5 и 8 годам БВ составила 81%, 77% и 77%. Моновариантный анализ показал, что размер опухоли более 4 см (p=0,002), инвазия в сеть яичка (p=0,03)  и стадия ≥ pT2 (p=0,012) статистически значимо коррелировали с возникновением рецидива. Мультивариантный же анализ показал, что на риск развития рецидива влиял только размер опухоли. В конце периода наблюдения 77 пациентов оставались живы. ОВ и СВ к 2-м, 5-ти и 8-ми годам составила 97,5%

Заключение

Этим исследованием мы подтвердили с одной стороны хорошую общую и специфическую выживаемость пациентов с 1 стадией семиномы, и с другой стороны роль размера опухоли в риске развития рецидива.

Ключевые слова

Семинома яичка, первая стадия, наблюдение, общая выживаемость, специфическая выживаемость, безрецидивная выживаемость, факторы риска

Surveillance des séminomes testiculaires de stade I : résultats oncologiques sur 20 ans

T. Zores, P. Mouracade, B. Duclos, C. Saussine, H. Lang, D. Jacqmin

Журнал   стр 282-287

Загайнова Елена Андреевна