Цель
Упорядочить сведения о консервативном и паллиативном не медикаментозном лечении мужского недержания мочи не неврологической природы.
Методы
Был выполнен систематический обзор научной литературы базы данных РubMed, с ключевыми словами: «недержание мочи», «стрессовое недержание мочи у мужчин», «тренировка промежностного отдела», «биологическая обратная связь», «абсорбирующие изделия», «стиль жизни», «пенальный зажим».
Результаты
Паллиативные устройства (пенальные зажимы, протекторы или уропрезервативы) используются, но их эффективность плохо оценена. Изменение стиля жизни (принудительное мочеиспускание, контроль приема жидкости, снижение употребления кофе и специй) эффективны при недержании мочи, связанной с гиперактивностью мочевого пузыря. Тренировка мышц промежности эффективна при послеоперационном недержании мочи (уровень доказательности 2), но её эффективность изучается и при других типах недержания (уровень доказательности 4). Укрепление мышц промежности должно ускорить послеоперационную реабилитацию, но результаты к 1- му году остаются неоднозначными. Значение биологической обратной связи и электростимуляции в сравнении со стандартной тренировкой промежности предстоит еще выяснить. Катетеризация мочевого пузыря — наименее предпочтительный метод. Предпочтительнее предложить уропрезервативы при отсутствии остаточной мочи.
Заключение
У перечисленных методов ограниченная эффективность, но тем не менее это полезные и минимально инвазивные инструменты.
Traitements palliatifs et conservateurs de l’incontinence urinaire masculine non neurologique : une revue de littérature du CTMH de l’AFU
S. Lebdaia, N.B. Delongchampsb, A.R. Azzouzia, A. Benchikhc, A. Campeggid, J.N. Cornue, O. Dumonceauf, A. Faixg, M. Fourmarierh, O. Hailloti, B. Lukacsf, R. Mathieuj, V. Misraik, G. Robertl, A. de La Tailled, A. Descazeaudm
Перевод: Загайнова Елена Андреевна, врач - онкоуролог, ГБУЗ Иркутский Областной онкологический диспансер, Онкологическое отделение хирургических методов лечения.
Комментарии