Цель
Послеоперационные грыжи после нефрэктомии люмботомным доступом редки, но могут вызывать косметический дефект, дискомфорт или нарушение пассажа по кишке. Цель этой работы оценить факторы риска развития данных грыж.
Пациенты и методы
Выполнено ретроспективное сравнение характеристик пациентов с симптоматической послеоперационной грыжей после люмботомной нефрэктомии, корригированной хирургически, и пациентов без данного осложнения. Все операции были выполнены в одном университетском госпитальном центре. Для сравнения использовался тест Стьюдента и Манна-Уитни ( с уровнем доказательности p<0,05). Группы пациентов были собраны случайным образом в соотношении 1 грыжа на 4 операции без нее.
Результаты
С 2004 по 2014гг выполнено 417 нефрэктомий люмботомным доступом. 45 пациентов включено в исследование: 9 с грыжей, 36 без. Статистический анализ не показал значимого отличия групп по таким критериям как вес, рост, индекс массы тела, экстренность, частичная нефрэктомия, сторона манипуляции, конверсия в лапаротомию, послеоперационные осложнения, курение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, пол. Однако отмечено статистически значимое различие в возрасте (p=0,05), длительности операции (p=0,02), наличии хронической бронхо-обструктивной болезни (ХОБЛ) (p=0,04) и тяжелого ожирения (ИМТ>35) (p=0,02).
Заключение
Факторы риска развития послеоперационной грыжи после люмботомной нефрэктомии следующие: возраст, длительность операции, ХОБЛ, тяжелое ожирение.
Ключевые слова
Нефрэктомия, послеоперационный период, осложнения, грыжа, факторы риска.
Éventrations lombaires symptomatiques après néphrectomies par lombotomie : quels sont les facteurs de risque ?
C. Marchand, Y. Renard, C. Avisse, J.-P. Palot, S. Larre
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Апрель 2016, стр 304-309
Загайнова Елена Андреевна
Комментарии