Цель

Изучить влияние индекса массы тела (ИМТ) на агрессивность опухоли мочевого пузыря (АО), возникновение рецидива и смертность, связанную с АО.

Методы

Были собраны данные 701 пациента пролеченных по поводу мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря путем цистэктомии с тазовой лимфодиссекцией. Влияние ИМТ на возникновение рецидива, общую и специфическую смертность было проанализировано с помощью одно- и мультивариантной модели (регрессия Коха) в трех группах с ИМТ <25, 25-29 и ≥ 30 кг/м2.

Результаты

Среди 701 пациентов на момент хирургического вмешательства 275(39.2%) имели нормальный вес, 280 (39.9 %) избыточный вес и 146 (20.8%) ожирение (ИМТ>30). За время наблюдения, медиана которого была 44 месяца (23-73месяца), у 163 (23.3%) выявлен рецидив опухоли и 127 (18.1%) умерли от прогрессирования процесса. Мультивариантный анализ с поправкой на классические клинические и патогистологические факторы показал,что ИМТ ассоциируется с высоким риском рецидива опухоли (p=0,024, относительный риск=1,58 IC 95% (1,06–2,34)) и специфической смертностью ((p=0,04, относительный риск=1,58 IC 95%(1,007–2,475)). За 5 лет наблюдения безрецидивная и специфическая выживаемость составили 61% и 66% соответственно у пациентов с ожирением, 74% и 78% у пациентов с повышенной массой тела, и 76% и 78% у пациентов с ИМТ <25

Заключение

Ожирение является прогностически неблагоприятным фактором, влияющим на онкологические результаты цистэктомии. В предоперационном периоде необходимо это учитывать.

Impact pronostique de l’indice de masse corporelle sur le devenir oncologique des patients atteints d’une tumeur de vessie infiltrant le muscle traités par cystectomie totale

Y. Rouscoff, Y. Dabi, M. El Mrini, D. Saighi, M. Peyromaure, M. Zerbib, E. Xylinas

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Ноябрь 2014, 108 конгресс французских урологов, стр 805

Загайнова Елена Андреевна