Цель

Изучить послеоперационные осложнения и функциональные результаты донорской лапароскопической нефрэктомии.

Методы

Выполнено одноцентровое исследование, включившее 226 пациентов, последовательно перенесших лапароскопическую нефрэктомию с целью донорства, за период с июня 2006г по октябрь 2014г. Оценивались социодемографические, анатомические данные, операционная техника, осложнения (по шкале Клавьен-Диндо) и изменение функции почки (путем оценки скорости клубочковой фильтрации).

Результаты

Средний возраст доноров составил 51 год (28-71). 39,4% Мужчин и 60,6% женщин. Средняя длительность операции была 143,3±40,7 минут с кровопотерей 76,5±101 мл и средним временем холодовой ишемии 206,6±05 секунд. За время госпитализации, составившей 5,6±1,2 дня, выявлено 14 осложнений (6,1%). Наиболее тяжелое было IIIb категории. За  22,9±4 месяцев наблюдения мы отметили значимое снижение функции почек у доноров (93,6±15,9 против 64,6±14,8 мл/мин/1,73, соответственно, p<0,0001). 34% Пациентов имели почечную недостаточность средней степени, но за период наблюдения ни у кого не развилась тяжелая или терминальная почечная недостаточность.

Заключение

Лапароскопическая донорская нефрэктомия является стандартным методом, сопровождающимся небольшим количеством осложнений. Однако, донорство стабильно приводит к развитию умеренной почечной недостаточности.