Цель

Обобщение данных об использовании ультразвука в В-режиме в оценке ткани яичка при подозрении на наличие узлов спорной природы. Эластография в режиме реального времени (ЭРВ) позволяет улучшить качество диагностики. Мы оценили ее возможность и диагностическое значение в клинической практике.

Пациенты

Всем пациентам обратившимся в нашу клинику по поводу образований в яичках выполнено УЗИ в В-режиме и эластография в режиме реального времени. Для каждого образования оценивалась плотность по шкале Itho, потеря потеря архитектоники паренхимы яичка, масс-эффект и другие вторичные эластографические критерии. Их диагностическое значение (точность, чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность) оценивалось с учетом результатов гистологического исследования опухолей после орхэктомии.

Результаты

С марта 2008г по октябрь 2011г проанализировано 34 образования яичек у 30 пациентов. Из них 26 (76%) были представлены злокачественными опухолями и 8 (24%) доброкачественными(4 гематомы, 3 орхита, 1 ишемия). Чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность, отрицательная прогностическая ценность и диагностическая точность в эластографической оценке плотности были соответственно 82,3%, 96,2%, 37,5%, 83% и 75% (p=0,03); в оценке снижения архитектоники 88,2%, 92,3%, 75%, 92,3% и 75% (p=0,01) и 85,3%, 84,6%, 87,5%, 95,6% и 63,6% в оценке масс-эффекта (p<0,01).

Заключение

Эластография в режиме реального времени может помочь в оценке характера узловых образований яичка со значимыми диагностическими критериями. Необходимо дополнительное проспективное контролируемое исследование для подтверждения этих результатов.

Ключевые слова

Эластография, ультразвуковое исследования, яичко, рак.

Apport de l’élastographie en temps réel pour la caractérisation des masses testiculaires

A. Marsaud, M. Durand, C. Raffaelli, X. Carpentier, Y. Rouscoff, B. Tibi, A. Floc’h, M.H. De Villeneuve, R. Haider, D. Ambrosetti, E. Fontas, B. Padovani, J. Amiel, D. Chevallier

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Февраль 2015, стр 75-82

Загайнова Елена Андреевна