Введение

Врожденный мегацистис характеризуется совокупностью синдрома редкого мочеиспускания, и повышенной функциональной способностью мочевого пузыря в отсутствии какой-либо неврологической или патологической патологии. Данное состояние часто встречается, но мало описано в литературе. Настоящее исследование позволило провести сравнительный анализ клинических и уродинамических характеристик бессимптомного и имеющего клинические проявления врожденного мегацистиса.

Пациенты и методы

Проведен ретроспективный анализ 126 взрослых пациентов имевших мегацистис. Изучались клинические, уродинамические, радиологические и терапевтические характеристики. Учитывая эти данные, пациенты были разделены на 2 группы: не имеющие симптомов и с клиническими проявлениями (дизурия, полная или частичная задержка мочи), которые в дальнейшем сравнивались.

Результаты

Данная патология преобладала у женщин (81%). 21 Пациент не имел симптомов, что составило 17%. 105 пациентов имели симптомы (83%). Пациенты в группе с симптомами были значительно старше (54,3 года ± 14,7). Наиболее частыми симптомами были дизурия (53%) и задержка мочи (27%). Максимальная и средняя скорость потока мочи были значительно выше в группе пациентов, не имеющих симптомов (p=0,0074). Гипостезия мочевого пузыря была выявлена в обеих группах без достоверного различия. Напротив, в группе пациентов, имеющих симптомы, сократительная способность мочевого пузыря была значительно ниже (p=0,0001). Девятнадцать пациентов (18%) имели тяжелые уронефрологические осложнения.

Заключение

Врожденный мегацистис определенно недооценивают. Его необходимо исключать при клинике дизурии/задержки мочи у пациентов, имеющих синдром редкого мочеиспускания или уро-нефрологические осложнения (инфекция мочевыводящих путей, сопровождающаяся лихорадкой, мочепузырно-мочеточниковый рефлюкс, пиелокаликоэктазия. ). Предложена гипотеза о структурном нарушении мочевого пузыря или дисфункции вегетативной нервной системы.

Ключевые слова

Врожденный мегацистис, синдром редкого мочеиспускания, дизурия, задержка мочи, сократительная способность мочевого пузыря

Mégavessie congénitale: analyse clinique et urodynamique de 126 cas.

L. Falcou, E. Mauruc, A. Guinet-Lacoste, M. Jousse, F. Le Breton, D. Vérollet, G. Amarenco

Перевод: Загайнова Елена Андреевна, врач - онкоуролог, ГБУЗ Иркутский Областной онкологический диспансер, Онкологическое отделение хирургических методов лечения.