Цель

Продемонстрировать диагностические превосходство биопсии простаты, выполненной с использованием МРТ/УЗИ 3D.

Методы

Выполнено ретроспективное, одноцентровое исследование, включившее 179 пациентов, направленных на биопсию простаты с января 2010г по март 2013г. Всем перед биопсией производилась МРТ. В случае МРТ картины подозрительной в отношении опухоли выполнялась биопсия под контролем магнитно-резонансного и ультразвукового изображения. Рак считался клинически значимым в случае балла по Глисону ≥ 7 и/или диаметра опухоли более 5 мм. Изучали следующие переменные: процент позитивных биопсий (наличие аденокарциномы, подтвержденной гистологически), наличие клинически значимого рака предстательной железы и степень подозрения на наличие опухоли по МРТ картине.

Результаты

В исследование вошли 173 пациента. У 106 (59%) из них были положительные результаты при прицельной биопсии. При стандартной биопсии простаты положительный результат был в 11 % случаев (p<0,001). Прицельная биопсия позволяла выявить клинически значимый рак, чаще чем стандартная методика (58% против 36%, p<0,001), независимо от степени подозрения по МРТ картине (OR: 3,72 [2–6,95]). Но если по данным МРТ или УЗИ было подозрение на наличие опухоли, увеличивался риск выявления клинически значимого рака (OR: 2,73 [1,3–5,42]).

Заключение

Прицельная биопсия под контролем МРТ/ УЗИ 3D позволяет лучше выявить рак предстательной железы. Вопрос о показаниях к проведению прицельной биопсии простаты должен быть еще рассмотрен.

Intérêt de l’échographie 3D et fusion d’image IRM pour le diagnostic du cancer de la prostate

A. Marien, A. De Castro Abreu, A. Villers, I. Gill, O. Ukimura

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Ноябрь 2014, 108 конгресс французских урологов, стр 812-813

Загайнова Елена Андреевна