CEACAM1: новый мочевой маркер для диагностики рака мочевого пузыря

24.07.2010

2099

Derya Tilki, Bernhard B. Singer, Shahrokh F. Shariat, Andreas Behrend, Malkanthi Fernando, Ster Irmak, Alexander Buchner, Andrea T. Hooper, Christian G. Stief, Oliver Reich, Süleyman Ergün. Предпосылка: Карциномоэмбриональная антигензависимая молекула клеточной адгезии (билиарный гликопротеин; CEACAM1) экспрессируется клетками уротелия нормального мочевого пузыря и ангиогенно активированными эндотелиальными клетками, где они проявляет проангиогенные асвойства. Цель: Целью данного исследования является оценка значения мочевого CEACAM1 для определения уротелиального рака мочевого пузыря. Дизайн, методы и участники исследования: В этом ретроспективном исследовании приняли участие 175 пациентов. Параметры: Иммуногистохимическое исследование CEACAM1 производилось у 10 пациентов с уротелиальным раком. Иммуноферментный твердофазный анализ (ELISA) CEACAM1 производился на образцах мочи здоровых добровольцев (n-30), пациентов в доброкачественной гиперплазией простаты (n-15), серьезным циститом (n=5), немышечно-инвазивным (n=72) раком, мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (n-21), или пациентов с уротелиальным раком в анамнезе без признаков заболевания во время исследования (n=42). Иммуноблоттинг проводился в подгруппе вышеуказанных пациентов (n-53). Результаты и ограничения: при иммуногистохимии CEACAM1, определяемый в нормальном уротелии, не выявляется при неинвазивном раке мочевого пузыря, но появляется в эндотелиальных клетках прорастающих сосудов. При выполнении иммуноблоттинга было выявлено наличие CEACAM1 в моче пациентов, в 76% случаев немышечно-инвазивного уротелиального рака мочевого пузыря, и в 100% случаев инвазивного рака мочевого пузыря. Иммуноферментный твердофазный анализ ELISA доказал, что уровень CEACAM1 в моче значительно выше у пациентов с уротелиальным раком, по сравнению с контрольной группой (в среднем 207 нг/мл против 0 нг/мл; р<0.001). Площадь под фармакокинетической кривой для определения уротелиального рака составляла 0.87 (95% доверительный интервал [ДИ]: 0.810–0.931). При мультивариантом логистическом регрессионном анализе по возрасту и полу было показано, что высокий уровень CEACAM1 связан с наличием рака (относительный риск: 2.89; 95% доверительный интервал: 2.01–4.15; p < 0.001) и мышечно-инвазивного рака (относительный риск: 5.53; 95% доверительный интервал: 1.68–18.24; p = 0.005). Пороговый уровень 110 нг/мл показал чувствительность 74% и специфичность 95% для определения уротелиального рака мочевого пузыря. Для определения высокодифференцированного рака мочевого пузыря чувствительность составила 88%, и 100% для определения инвазивного рака. Для определения диагностической и прогностической роли нового многообещающего маркера уротелиального рака мочевого пузыря необходимо проведение более масштабных исследований. Заключение: уровень CEACAM1 в моче позволяет различить пациентов с уротелиальным раком мочевого пузыря от здоровых людей. Более того, уровень CEACAM1 в моче возрастает с повышением стадии заболевания и уровня дифференцировки опухоли.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2010 Апрель; 57(4)

CEACAM1: новый мочевой маркер для диагностики рака мочевого пузыря

Тематики и теги

Журнал

Комментарии