Diabetic severity and risk of kidney stone disease
Weinberg AE, Patel CJ, Chertow GM, Leppert JT.
Источник
Department of Urology, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA. Electronic address: avivaw@stanford.edu.
Распространенность мочекаменной болезни растет вместе с уровнем ожирения, сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) и метаболического синдрома.
Цель
Исследоватьсвязь между наличием и тяжестью СД 2 типа, гликемическим контролем, резистентностью к инсулину и мочекаменной болезнью.
Дизайн, установки и участники
Мы провели перекрестный анализ всех взрослых участников Экспертизы Национального исследования здоровья и питания (NHANES) 2007-2010 годов. История мочекаменной болезни была получена с помощью самоотчета. СД 2 типа был определен при помощи самооценки, использования лекарств, связанных с СД 2 и сообщения о сопутствующих диабету заболеваниях.
Инсулинорезистентность была рассчитана с использованием уровня инсулина натощак (УИН) и модели оценки гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR). Мы классифицировали гликемический контроль с использованием гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c) и уровня глюкозы в сыворотке крови натощак (УГН).
Результаты измерений и статистический анализ
Отношения рисков (ОР) наличия мочекаменной болезни были рассчитаны для каждой отдельной группы тяжести СД 2 типа. Модели логистической регрессии были установлены с поправкой на возраст, пол, расу/этническую принадлежность, стаж курения и индекс Кетле (индекс массы тела), а также лабораторные показатели и компоненты метаболического синдрома.
Результаты и ограничения
Корреляты мочекаменной болезни включали предварительную регистрацию истории СД 2 типа (ОР: 2,44, 95% доверительный интервал [ДИ], 1,84-3,25) и истории использования инсулина (ОР: 3,31, 95% ДИ, 2,02-5,45). У лиц с УГН 100-126 мг/дл и более 126 мг/дл вероятность наличия мочекаменной болезни возрастала (ОР 1,28 , 95% ДИ , 0,95-1,72 и ОР 2,29 , 95% ДИ , 1,68-3,12 , соответственно).
Соответствующие результаты для лиц с HbA1c 5,7-6,4% и более или равному 6,5% - ОР 1,68 (95% ДИ, 1,17-2,42) и ОР 2,82 (95% ДИ, 1,98-4,02), соответственно. При регулировке по факторам пациента, истории СД 2 типа, использованию инсулина, УИН и HbA1c оставалась значительная ассоциация с мочекаменной болезнью. Кросс-секционный дизайн исследования ограничивает причинно-следственные выводы.
Выводы
Среди лиц с СД 2 типа более тяжелое заболевание связано с повышенным риском образования камней в почках.
Комментарии