Актуальность
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (иФДЭ5) часто применяются для лечения эректильной дисфункции. В одноцентровых исследованиях сообщались противоречивые результаты о связи между применением иФДЭ5 и биохимическим рецидивом (БХР) после радикальной простатэктомии.
Цель исследования
Оценить связь между приёмом иФДЭ5 и БХР после радикальной простатэктомии и лучевой терапии в национальной популяционной когорте.
Дизайн, условия и участники исследования
Это было вложенное исследование «случай-контроль» с использованием Национального регистра рака простаты Швеции, связанного с Регистром лекарственных назначений. Среди мужчин с локализованным раком простаты, подвергшихся первичной радикальной простатэктомии или лучевой терапии в 2006-2007 гг. с 5 годами наблюдения, у 293 был БХР после лечения (количество случаев). Для каждого случая мы идентифицировали 20 контрольных субъектов без БХР (n = 5767) с использованием отбора по плотности встречаемости.
Определение результатов и статистический анализ
Мультивариабельная кондиционная логистическая регрессия была использована для оценки ассоциации между иФДЭ5 и риском БХР. Были также проанализированы отдельные мультивариабельные модели с включением клинических переменных мужчин, подвергшихся простатэктомии или лучевой терапии, и гистологических данных по операционному материалу, полученному при простатэктомии.
Результаты и ограничения
Приём иФДЭ5 не был ассоциирован с БХР после радикальной простатэктомии (отношение вероятностей [ОВ] 0.78, 95%-ный доверительный интервал [ДИ] 0.59–1.03) или лучевой терапии (ОВ 0.98, 95% ДИ 0.49–1.97) после взвешивания по семейному положению, уровню образования, уровню дохода, концентрации простат-специфического антигена, клинической стадии, суммы Глисона и доле положительных биоптатов. Результаты были сопоставимы после дополнительного взвешивания по данным гистологического исследования хирургического препарата (ОВ 0.86, 95% ДИ 0.64–1.16). Мужчины, у которых суммарное количество таблеток иФДЭ5 было выше медианы, имели слегка меньший риск БХР после простатэктомии в клинической модели, и не было разницы по риску БХР после взвешивания по гистологическим характеристикам опухоли.
Заключение
Наши результаты из популяционной когорты предполагают, что риск БХР у мужчин, применяющих иФДЭ5 после лечения рака простаты, не повышен.
Ключевые слова: ингибиторы фосфодиэстеразы, Виагра, эректильная дисфункция, рак простаты, рецидив.
Phosphodiesterase Type 5 Inhibitor Use and Disease Recurrence After Prostate Cancer Treatment
By: Stacy Loeb, Yasin Folkvaljon, David Robinson, Thorsten Schlomm, Hans Garmo and Pär Stattin
European Urology, Volume 70 Issue 5, November 2016, Pages 824-828
Keywords: Phosphodiesterase inhibitors, Viagra, Erectile dysfunction, Prostate cancer, Recurrence
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии