Лечение эрозий после субуретрального слинга при стрессовом недержании мочи: результаты и восстановление сексуальной функции

Kuhn A, Eggeman C, Burkhard F, Mueller MD. Department of Gynaecology, University Hospital Bern and University of Bern, Switzerland. annette.kuhn@insel.ch Предпосылки: Субуретральные слинги наиболее часто используются для хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин. Однако, в некоторых случаях это оперативное вмешательство может стать причиной эрозии и диспареунии. Цели: Первичной целью этого исследования является определение результата после повторного закрытия эпителия влагалища при эрозии после субуретрального слинга. Сексуальная функция оценивалась перед и после вмешательства при помощи опросника Индекса Женской сексуальной функции. Дизайн, установки и участники: Это проспективное исследование проводилось с декабря 2005 по декабрь 2007 года. Авторы проанализировали данные пациенток, поступавших в отделение урогинекологии в связи с вагинальными эрозиями после субуретральных слинговых операций по поводу стрессового недержания мочи. Для оценки сексуальной функции все пациентки заполняли опросник перед вмешательством и на протяжении периода наблюдения. Все пациентки подвергались гинекологическому обследованию, включая кольпоскопию, с помощью которой отмечалась область и расположение дефекта. Вмешательства: Край слизистой оболочки влагалища мобилизировался и закрывался прерывистым вертикальным матрасным однослойным викриловым швом. Измерения: Опросник Индекса Женской сексуальной функции и клинические находки. Результаты и ограничения: В исследование были включены 21 пациентки. 18 пациенток с крупными дефектами были оперированы, три дефекта закрылись после местной аппликации эстрогенового крема. У 16 пациенток дефект закрылся на протяжении периода наблюдения, 2 пациентки имели персистирующие дефекты, требующие повторного вмешательства. У 1 пациентки было произведено частичное удаление слинга после второго неудачного вмешательства. Значительно улучшилось половое влечение (p менее 0,0001), возбуждение (p менее 0,0003), любрикация (p менее 0,0001), удовлетворенность (p менее 0,0130), и боль (p менее 0,0001). Оргазм оставался неизменным (p=0,4130). Заключения: Субуретральная эрозия может быть эффективно вылечена посредством повторного наложения швов. Сексуальная функция улучшалась, включая желание, возбуждение, любрикацию, удовлетворенность и боль, но не оргазм. У септических пациенток и пациенток с наличием в анамнезе лучевой терапии, распространенной инфицированной ткани или серьезной боли, необходимо рассматривать вопрос об удалении петли.

Тематики и теги

Стрессовое недержание мочи

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2009 Август; 56(2)

Лечение эрозий после субуретрального слинга при стрессовом недержании мочи: результаты и восстановление сексуальной функции

Тематики и теги

Журнал

Комментарии