Kilinc M.
Selcuk University Meram Medical School, Urology Department, 42080 Konya, Turkey. mehmkilinc@hotmail.com
Предпосылки: хирургическое шунтирование может рассматриваться как единственный метод лечения длительно существующего ишемического приапизма, который не отвечает на аспирацию и медикаментозную терапию.
Цель: Доложить о простой модифицированной минимально инвазивной технике артифициального кавернозного венозного шунтирования в лечении приапизма.
Дизайн, установки и участники: 15 пациентов с длительно существующим и не отвечающим на терапию приапизмом подверглись оперативному лечению по данной методике с января 1998 по февраль 2007 года.
Вмешательство: При неэффективности консервативного лечения приапизма авторы предпринимали оперативное лечение в объеме временного кавернозно-цефалического венозного шунтирования. Использовались стандартные инструменты для данной модифицированной техники, включая три сосудистых зажима, два аспирационных устройства и раствор с гепарином. Кровь в кавернозных телах и раствор инкорпорировались в системную циркуляцию.
Измерения: У всех пациентов оценивалось продолжительность приапизма, история, анамнез, их взаимосвязь с сексуальной стимуляцией, боль, любые предшествующие методы лечения приапизма. Также проводилось полная оценка крови и газов крови из аспиратов кавернозных тел, дуплексная ультрасонография, которая демонстрировала ослабленый ток крови в кавернозных артериях
Результаты и ограничения: Данная техника была предпринята у 15 пациентов. Полная детумесценция была достигнута у 13 пациентов. В двух случаях безуспешного применения данной методики потребовалось выполнение сафено-кавернозного шунтирования. У этих пациентов в последствии развилась эректильная дисфункция и боль в половом члене, продолжительностью 6 месяцев. Из 13 пациентов, у которых была достигнута детумесценция, у трех отмечалась эректильная дисфункция в течение 12 месяцев периода наблюдения согласно международному индексу эректильной функции (International Index of Erectile Function (IIEF)).
Заключение: Артифициальный кавернозно-цефалический шунт в лечении приапизма является простым, безопасным, эффективным методом терапии приапизма второй линии.
Комментарии