Huang Y, Murakami T, Sano F, Kondo K, Nakaigawa N, Kishida T, Kubota Y, Nagashima Y, Yao M.
Departments of Urology and Molecular Genetics, Yokohama City University Graduate School of Medicine, Yokohama, Japan
Предпосылки: Аквапорин-1 - водный канал, экспрессированный во многих эпителиальных тканях и эндотелии, включая проксимальные отделы нефрона почек.
Цели: Авторы измерили экспрессию аквапорина-1 при первичном почечно-клеточном раке и оценили его значимость и прогностическую возможность.
Дизайн, установки и участники: Авторы оценили экспрессию аквапорина-1 при 559 случаях спорадических опухолей почек, а также в 43 образцах нормальной почечной ткани, и сопоставили с клинико-патологическими и прогностическими данными.
Измерения: Экспрессия аквапорина-1 оценивалась при помощи количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.
Результаты и ограничения: Все образцы нормальной почечной ткани имели существенную экспрессию аквапорина-1. Среди подтипов опухоли, экспрессия аквапорина-1 была значительно выше при светлоклеточных и папиллярных почечно-клеточных раках, и ниже при хромофобном почечно-клеточном раке, онкоцитоме и карциномах собирательных систем. Среди светлоклеточных раков, аквапорин-1 был значительно выше у пациентов без симптомов опухоли или маленьких опухолях низкой степени дифференцировки, низкой стадии и отсутствии микроваскулярной инвазии. Супрессорный ген опухоли Von Hippel-Lindau не влиял на уровень экспрессии. При унивариантом и мультивариантом анализах Cox отмечалась выраженная связь высокой экспрессии аквапорина-1 с более хорошим прогнозом в отношении канцер-специфической выживаемости и выживаемости без рака у всех пациентов, также как и канцер-специфической выживаемости у пациентов с распространенным метастатическим почечно-клеточным раком.
Анализ временно-зависимой кривой зависимости правильного и ложного обнаружения в комбинации с логистической регрессионной моделью, позволили добавить параметр аквапорин-1 в систему стадирования и прогностическую шкалу University of California Los Angeles Integrated Staging System (UISS), что помогает улучшить точность прогнозирования как смерти от рака, так и случаев рецидивирования у всех пациентов, а также смерть от рака при распространенных случаях, в течение 5-летнего периода наблюдения светлоклеточного почечно-клеточного рака. Высокая экспрессия аквапорина-1 также связана с более хорошим прогнозом при унивариантном анализе канцер-специфической выживаемости при папиллярном почечно-клеточном раке.
Заключения: Аквапорин-1 является специфическим подтипом для почечно-клеточного рака, уровень его экспрессии представляет важную прогностическую информацию для пациентов со светлоклеточным почечно-клеточным раком почки.
Комментарии