Реклассификация системы стадирования светлоклеточного рака почки по Фурману

16.12.2009

4459

Sun M, Lughezzani G, Jeldres C, Isbarn H, Shariat SF, Arjane P, Widmer H, Pharand D, Latour M, Perrotte P, Patard JJ, Karakiewicz PI. Cancer Prognosis and Health Outcomes Unit, University of Montreal Health Center, Montreal, QC, Canada. Предпосылки: Традиционная классификация светлоклеточного рака почки по Фурману, которая стадирует этот вид рака по стадиям I,II, III и IV, является наиболее широко распространенным предиктором оценки канцер-специфической смертности при почечно-клеточном раке. Цели: Целью исследования стало тестирование прогностических возможностей упрощенной системы стадирования Фурмана, которая основана на двух и трехступенчатых классификациях. Дизайн, установки и участники: Настоящее исследование адресовано популяции из 14064 пациентов со светлоклеточным уротелиальным раком, которые подвергались лечению в объеме резекции почки или радикальной нефрэктомии с 1988 по 2004 годы, с регистрацией выживаемости, эпидемиологии и конечных результатов заболевания. Измерения: Унивариантый и мультивариантный анализ, также как и анализ прогностичестической точности, проводился относительно различных вариантов стадирования по Фурману для определения возможности прогнозирования канцер-специфической смертности. Традиционная 4х-уровневая система стадирования Фурмана сравнивалась с модифицированной 2х-уровневой системой стадирования Фурмана, в которой стадия I и II, а также стадии III и IV, были объединены. Также учеными была протестирована вторая упрощенная 3х-уровневая система стадирования Фурмана, в которой стадии I и II были комбинированы, а стадии III и IV оставались раздельны. Результаты и ограничения: Общая 5-летняя канцер-специфическая выживаемость составила 81,5. Всеми тремя системами стадирования Фурмана достигался независимый прогностический уровень в мультивариантных анализах. Прогностическая точность мультивариантных моделей, основанных на различных системах стадирования Фурмана, составила 83,6% для модифицированной двухуровневой системы стадирования Фурмана и 83,8% как для традиционной четырехуровневой, так и для модифицированной трехуровневой системы стадирования Фурмана. Заключения: Данные находки говорят о том, что упрощенные системы стадирования Фурмана приводят к такому же результату, как и традиционные четырехуровневые системы стадирования Фурмана. Использование упрощенных систем стадирования может иметь преимущества для патологов и для клинического ведения пациентов с почечно-клеточным раком.

Тематики и теги

Рак почки

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2009 Ноябрь; 56(5)

Реклассификация системы стадирования светлоклеточного рака почки по Фурману

Тематики и теги

Журнал

Комментарии