Roosen A, Chapple CR, Dmochowski RR, Fowler CJ, Gratzke C, Roehrborn CG, Stief CG, Andersson KE.
Department of Urology, Ludwig Maximilians University, Munich, Germany.
Контекст: Возрастание экспериментальной доказательности, предполагающей, что мочевой пузырь играет центральную роль в патогенезе симптомов нижних мочевыводящих путей.
Цель: Систематический обзор доступной литературы по патофизиологическим аспектам серьезных симптомов нижних мочевыводящих путей.
Поиск доказательной базы: Был осуществлен поиск в базе данных Medline на период с конца декабря 2008 на предмет исследований на человеческих и животных тканях по возможным функциональным и структурным повреждениям, сопутствующим дисфункции мочевого пузыря. Дальнейшие исследования отбирались на основании ручного отбора по листу рефери и обзору документов.
Синтез доказательств: Было обнаружено несколько недавних публикаций по патофизиологии симптомов нижних мочевыводящих путей. Они были сгруппированы по исследованиям изменений на уротелиальном/субуротелиальном, мышечном и центральном уровнях.
Заключения: Исследования показали наличие как структурных, так и функциональных изменений в мочевом пузыре у пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей или животных с экспериментально индуцированной дисфункцией мочевого пузыря. В частности, уротелий и субуротелиальное пространство, содержащее афферентные нервные волокна и интерстициальные клетки, являются основой для формирования функциональной основы всех процессов функционирования мочевого пузыря. Различный дисбаланс в подслизистом пространстве может приводить к значимым изменениям и развитию серьезных симптомов нижних мочевыводящих путей.
Комментарии