Проспективная оценка функционального слинга при стрессовом недержании мочи у мужчин после радикальной простатэктомии: результаты одного года наблюдения

24.12.2009

2864

Prospective Evaluation of the Functional Sling Suspension for Male Postprostatectomy Stress Urinary Incontinence: Results after 1 Year Ricarda M. Bauer, Margit E. Mayer, Christian Gratzke, Irina Soljanik, Alexander Buchner, Patrick J. Bastian, Christian G. Stief, Christian Gozzi. Urological Department, Ludwig-Maximilian-University, Munich, Germany. Предпосылки: Хотя хирургическая техника радикальной простатэктомии значительно изменилась, значимое количество пациентов все ещё страдают от персистирующего стрессового недержания мочи после простатэктомии. В последние годы, различные минимально инвазивные слинговые операции исследовались, как методы лечения подобного недержания мочи. Цель: Целью исследования стало проспективное изучение эффективности ретроуретрального трансобтураторного слинга в функциональном лечении стрессового недержания мочи у мужчин после радикальной простатэктомии. Дизайн, установки и участники: Исследование оформлено как одноцентровое проспективное исследование результатов лечения 124 пациентов с умеренным и выраженным стрессовым недержанием мочи после радикальной простатэктомии, которым выполнялся усовершентвованный слинг с февраля 2006 по сентябрь 2008 года. Измерения: Все пациенты были обследованы перед операцией и через 6 месяцев и 1 год. Оценивались ежедневное использование прокладок, одночасовой и суточный пад-тест, количество остаточной мочи, данные урофлоуметрии, шкалы качества жизни при недержании мочи (Incontinence Quality of Life Scale (I-QOL)), и краткая форма опросника недержания мочи (Incontinence Questionnaire–Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF)). Данные собирались проспективно. Результаты и ограничения: Через 6 месяцев, частота излечения (отсутствие использования прокладок или одна прокладка с целью безопасности) составила 55,8%, частота улучшения (одна или две прокладки или снижение количества используемых прокладок более, чем на 50%) – 27,4%, отсутствие улучшения – 16,8%. Через 1 год, частота излечения составила 51,4%, частота улучшения 25,7%, частота отсутствия эффекта – 22,9%. После операции значимо снижалось ежедневное использование прокладок и масса прокладок. Не было отмечено значимых изменений относительно количества резидуальной мочи и скорости мочеиспускания. Значимое улучшение было отмечено по шкалам качества жизни. Послеоперационная острая задержка мочи наблюдалась у 12,9% пациентов. Один пациент имел локальную раневую инфекцию, которая лечилась консервативно антибиотиками. Один пациент подвергся удалению петли в связи с её смещением. Заключения: Ретроуретральный трансобтураторный слинг является эффективным и привлекательным методом лечения мужчин со стрессовым недержанием мочи после радикальной простатэктомии, эффект от чего наблюдается и через 1 год после имплантации.

Тематики и теги

Рак предстательной железы

Стрессовое недержание мочи

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2009 Декабрь; 56(6)

Проспективная оценка функционального слинга при стрессовом недержании мочи у мужчин после радикальной простатэктомии: результаты одного года наблюдения

Тематики и теги

Журнал

Комментарии