Немедленная установка пенильного протеза при остром ишемическом приапизме

28.12.2009

2227

The Immediate Insertion of a Penile Prosthesis for Acute Ischaemic Priapism David J. Ralph, Giulio Garaffa, Asif Muneer, Alex Freeman, Rowland Rees, Andrew N. Christopher, Sukbinder Minhas. St. Peter's Hospitals and The Institute of Urology, London, United Kingdom. Предпосылки: Ишемический приапизм, который рефрактерен к традиционным консервативным и хирургическим вмешательствам, приводит к некрозу гладких мышц кавернозных тел. У этих пациентов обычно развивается разная степень фиброза гладкомышечной ткани кавернозных тел, что приводит к эректильной дисфункции и укорочению полового члена. Цели: Оценить отдаленные результаты пациентов, которым была выполнена немедленная установка пенильного протеза при лечении острого эпизода ишемического приапизма, рефрактерного к медикаментозной терапии или шунтирующим операциям. Дизайн, установки и участники: В исследовании участвовали 50 пациентов с длительным ишемическим приапизмом, который не отвечал на традиционную терапию. Безуспешные шунтирующие операции были произведены у 13 пациентов. Все пациенты имели доказательства некроза гладкомышечной ткани кавернозных тех, и, поэтому, подверглись немедленной установке пенильных протезов. Измерения: Отмечался средний возраст, продолжительность приапизма в часах, интраоперационные и послеоперационные осложнения, хирургический результат, удовлетворенность пациентов результатами операции. Результаты и ограничения: Гибкий пенильный протез устанавливался у 43 пациентов и надувной трех-компонентный имплант устанавливался у 7 пациентов; последующая замена гибкого на надувной имплант была выполнена у 6 пациентов. После средней продолжительности наблюдения 15,7 месяцев (4-60 месяцев) 42 пациента смогли успешно завершать половой акт. Инфицирование протеза наблюдалось у трех пациентов (6%), что подверглось лечению посредством эксплантации и отсрочивания повторной установки. В последующем, шести пациентам потребовалась ревизия. Ни у одного пациента не отмечалось укорочения пениса, частота общей удовлетворенности составила 96%. Заключение: Немедленная установка пенильного протеза при остром рефрактерном ишемическом приапизме является простой и успешной процедурой, которой лечатся острые эпизоды приапизма, эректильная дисфункция, и при которой наблюдается сохранение длины полового члена.

Тематики и теги

Эректильная дисфункция

Реконструктивная урология

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2009 Декабрь; 56(6)

Немедленная установка пенильного протеза при остром ишемическом приапизме

Тематики и теги

Журнал

Комментарии