Comparative Assessment of Antimicrobial Activities of Antibiotic-Treated Penile Prostheses
Mohammad D. Mansouri, Timothy B. Boone, Rabih O. Darouiche.
Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center, Houston, Texas, USA; Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA.
Предпосылки: Хотя инфекции, связанные с пенильными имплантами, являются достаточно редкими, они приводят к серьезным осложнениям. Так как лечение этих инфекций обычно требует удаления инфицированного пенильного импланта, очень важна первичная профилактика инфицирования. Антимикробная модификация устройств может снизить колонизацию устройства и частоту инфекции.
Цель: Авторы сравнили спектр и плотность, как in vivo, так и in vitro, двух пенильных протезов с антибактериальной защитой: InhibiZone-имплант, предварительно обработанный миноциклином и рифампицином и Titan-имплант, обработанный ванкомицином.
Дизайн, установки и участники: Исследовались цилиндрические сегменты 1*1 см контрольного необработанного протеза, протеза, обработанного миноциклином и рифампицином и протеза, предварительно погруженного в ванкомицин. Основные зоны ингибирования определялись против клинических штаммов, включая метициклин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, метициклин-резистентного S. epidermidis, ванкомицин-резистентного Enterococcus и Escherichia coli. Кроме того, зоны ингибирования против метициллин-чувствительного S.aureus были сравнены in vivo после отмывания в проточной камере и после подкожного имплантирования кроликам через 1, 2, 7 и 14 дней.
Измерения: Зоны ингибирования измерялись как диаметр ясной зоны вокруг каждой исследуемой системы минус наружный диаметр устройства.
Результаты и ограничения: Импланты, предварительно обработанные миноциклином и рифампицином показали более широкий спектр антибактериальной активности, чем инмпланты, предварительно обработанные ванкомицином, как против грам-положительных, так и против грам-отрицательных бактерий. Также, устройства обработанные миноциклином и рифампином показали значительно большие зоны ингибирования против S.Aureus, чем импланты, обработанные ванкомицином, как in vitro (p менее 0,003), так и in vivo, через 14-дневный период имплантации у кроликов (p ≤ 0,03).
Заключения: Пенильные протезы, обработанные миноциклином и рифампицином, имеют более широкий спектр in vitro и более широкую антимикробную активность in vitro и в животных моделях, чем импланты, обработанные предварительно ванкомицином. Таким образом, хотя наиболее практична модель инкорпорации антибиотиков на устройстве, использование имплантов, предварительно обработанных миноциклином и рифампином, может помочь снизить частоту инфицирования пенильных имплантов.
Комментарии