Laparoscopy in German Urology: Changing Acceptance among Urologists
Florian Imkamp, Thomas R. Herrmann, Jens Rassweiler, Tullio Sulser, Jens U. Stolzenburg, Robert Rabenalt, Udo Jonas, Martin Burchardt.
Department of Urology, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany.
Предпосылки: Лапароскопические техники сильно влияют на всю урологическую хирургию в течение последних двух десятилетий.
Цели: В 2006 году был разработан опросник для анализа лапароскопических практических паттернов в Германии. Результаты были сравнены с наблюдениями 2002 года.
Дизайн, установки и участники: В 2006 году 324 немецких уролога получили детализированный, анонимный, самозаполняемый опросник относительно демографических данных, современного использования и отношения к лапароскопии. Количественная оценка лапароскопических процедур была произведена по 20 показателям.
Измерения: Частота ответа составила 73% (238 из 324 институтов). Тридцать два уролога были из университета, 95 - из городских больниц, 101 - из общих госпиталей и 9 - из частных госпиталей. Лапароскопия рассматривалась как стандартная операция в 82% отделений, что выше на 28%, чем в 2002 году. 48% участников затрачивали сходное с открытой хирургией операционное время, что выше на 16% по сравнению с опросниками 2002 года. Сомнения относительно кривой обучения снизились с 92% в 2002 году до 80% в 2006 году, и относительно экономических недостатков с 70% в 2002 году до 45% в 2006 году. Критика относительно недостатка значимых научных данных снизилась с 76% в 2002 году до 13% в 2006 году. Лапароскопическая радикальная простатэктомия (более 40 в год) была произведена в 2006 году в 30 госпиталях, что на 27% превышает показатели 2002 года. Лапароскопическая радикальная нефрэктомия производится 16-40 раз в год в 33 институтах, что выше на 29% по сравнению с 2002 годом, лапароскопическая радикальная нефрэктомия производилась более 40 раз в год в 10 институтах, что на 9% выше показателя в 2002 году. Лапароскопическая пиелопластика производится с частотой 16-40 процедур в год в 11 центрах, что на 10% выше 2002 года, и частота лапароскопической пиелопластики от 5 до 15 процедур в год - в 42 институтах, что на 37% превышает показатели 2002 года. Только в четырех госпиталях производят цистэктомию с созданием илеокондуита и ортотопического пузыря (5-15 случаев в год).
Результаты и ограничения: Эти результаты демонстрируют повышение использования лапароскопии в урологических операциях (возрастание на 28% числа отделений, производящих лапароскопию) и повышение интереса урологов к в этой технике (возрастание на 12% в частоте ответа). Эти объемы все ещё ограничены частотой ответа только 73%.
Заключения: Это наблюдение демонстрирует возрастание влияния лапароскопии на хирургию в урологии и возрастающее применение лапароскопических методик, что имеет отражение на оперативном времени, кривой обучения и научной оправданности.
Комментарии