Антибиотикопрофилактика ударно-волновой литотрипсии у пациентов со стерильной до лечения мочой может оказаться ненужной: систематический обзор и мета-анализ

17.09.2012

2741

ЦЕЛЬ: Мы оценили эффективность антибиотикопрофилактики ударно-волновой литотрипсии у пациентов с доказано стерильной до лечения мочой. Материалы и методы: Был проведен систематический поиск в PubMed®, Embase® и Cochrane Library с целью выявления всех рандомизированных контролируемых испытаний, в которых сравнивали эффекты антибиотикопрофилактики с плацебо или отсутствием лечения для пациентов, перенесших ударно-волновую литотрипсию с мочой, стерильной до операции. Исходы включали жалобы, лихорадку, положительный посев мочи, инфекции мочевыводящих путей и факторы риска. Для статистического анализа была использована программа The Cochrane Collaboration Review Manager (RevMan 5.1.4). РЕЗУЛЬТАТЫ: Критериям включения в исследование соответствовали 9 исследований (3 плацебо-контролируемых и 6 без контроля) с участием 1364 пациентов. Синтезированные данные из этих рандомизированных контролируемых исследований показали отсутствие существенных различий между группой профилактики и контрольной группой в жалобах, частоте лихорадки (ОР = 0,36, 95% ДИ 0.07-2.36, р = 0,31), положительных ответов бакпосева мочи (ОР 0,77, 95% ДИ 0.54-1.11, р = 0,17) и частоте инфекций мочевыводящих путей (ОР 0,54, 95% ДИ 0.29-1.01, р = 0,05). Профилактическое применение антибиотиков не оказало потенциально положительного влияния на профилактику инфекций у больных с временным мочеточниковым катетером, установленным в связи с ударно-волновой литотрипсией. ВЫВОДЫ: Профилактическое применение антибиотиков не может улучшить симптомы и снизить ни частоту положительных результатов бакпосева мочи и лихорадки, ни частоту инфекций мочевыводящих путей после ударно-волновой литотрипсии. Профилактическое применение антибиотиков не является необходимым при ударно-волновой литотрипсии, особенно при отсутствии или низком уровне риска.

Тематики и теги

Мочекаменная болезнь

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Август; 62(2)

Антибиотикопрофилактика ударно-волновой литотрипсии у пациентов со стерильной до лечения мочой может оказаться ненужной: систематический обзор и мета-анализ

Тематики и теги

Журнал

Комментарии