Балл нефрометрии R.E.N.A.L. точно предсказывает осложнения после лапароскопической почечной криодеструкции

10.01.2013

2463

Цель: Нефрометрия R.E.N.A.L. является стандартизированной системой оценки сложности опухоли почки. Мы оценили наш опыт применения лапароскопической криодеструкции и определили способность нефрометрии предсказать осложнения. Материалы и методы: Мы изучили истории болезни всех пациентов, которым была выполнена лапароскопическая криодеструкция с июля 2005 по февраль 2010 года в 3 учреждениях. Комбинированный балл R.E.N.A.L. была определен с использованием предоперационной визуализации, опухоли были классифицированы как низкой (4-6), умеренной (7-9) или высокой сложности (10-12). Послеоперационные данные были проанализированы на предмет наличия осложнений. Распределение хирургических осложнений и категорий опухолей сравнивалось с использованием тестов Стьюдента и хи-квадрат. Логистическая регрессия была использована для анализа связи между баллом нефрометрии и послеоперационными осложнениями. Результаты: 210 пациентам была выполнена лапароскопическая криодеструкция, у 77 из них были доступны данные предоперационной визуализации. Средний возраст пациентов составил 64,5 года, а средний размер опухолей - 2,6 см (диапазон от 1 до 4,5). Средний балл нефрометрии - 6,1 (от 4 до 12). Из опухолей 47 (61%) были классифицированы как низкой, 23 (30%) как умеренной и 7 (9%) –высокой сложности. Всего было зафиксировано 15 (19,5%) осложнений, в том числе 7 (9,5%) больших и 8 (10%) малых. Отмечена значительная разница в частоте осложнений между группами низкой (47 пациентов, 0%), умеренной (23 пациентов, 35%) и высокой сложности (7 пациентов, 100%), соответственно (р <0,001). При многомерном анализе балл нефрометрии был независимо связан с более высоким риском послеоперационных осложнений (ОШ 2,23, 95% ДИ 1.05-2.11, р = 0,008). Выводы: В мультиинституциональной когорте пациентов, перенесших лапароскопическую криодеструкцию, балл нефрометрии R.E.N.A.L. был независимо ассоциирован с возникновением осложнений. Таким образом, нефрометрия может быть успешно использована для стратификации пациентов в условиях ожидаемого риска осложнений, что, в свою очередь, может помочь с принятием решений относительно метода хирургического лечения.

Тематики и теги

Рак почки

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Ноябрь; 62(5)

Балл нефрометрии R.E.N.A.L. точно предсказывает осложнения после лапароскопической почечной криодеструкции

Тематики и теги

Журнал

Комментарии