ЦЕЛЬ:
Мы оценили эффективность затрат на лечение камней мочеточника/почки путем сравнения уретероскопии, экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии и чрескожной нефролитотомии.
Материалы и методы:
Мы провели систематический поиск литературы для выявления исследований лечения взрослых с камнями мочеточников и почек, опубликованных с 1995 по 2010 гг. Для включения в анализ исследование должно было продемонстрировать бескаменный уровень и стоимость не менее чем для 2 методов лечения.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Были обнаружены десять исследований, в том числе 8 с обсервативным дизайном и 2 с синтезированными данными и использованием моделирования методов решения. Пять из шести исследований, в том числе 1 из 2 из Соединенных Штатов, сравнивали уретероскопию и ударно-волновую литотрипсию проксимально расположенных камней и показали более высокую частоту отхождения камней и низкую стоимость при уретероскопии. Четыре из пяти исследований, в том числе только американские исследования по сравнению уретероскопии против ударно-волновой литотрипсии для камней дистального отдела мочеточника показали сходные результаты. Исследования ударно-волновой литотрипсии против перкутанной нефролитотомии и уретероскопии против перкутанной нефролитотомии для почечных камней продемонстрировали более высокую стоимость и более высокую частоту отхождения камней при чрескожной нефролитотомии.
ВЫВОДЫ:
Несмотря на большую неоднородность и ограниченное качество имеющихся оценок экономической эффективности большинство исследований показали, что уретероскопия была более благоприятной, чем ударно-волновая литотрипсия, при камнях мочеточника в отношении отхождения камней и стоимости.
Комментарии