Инфекционные осложнения и госпитализации после биопсии простаты в европейских рандомизированных исследованиях

ИСТОРИЯ: Осложнения биопсии простаты (БП) важны при рассмотрении преимуществ и недостатков скрининга рака предстательной железы. Исследования, проведенные в Соединенных Штатах и Канаде, сообщают о все большем числе госпитализаций по поводу инфекционных осложнений после БП. ЦЕЛЬ: Изучить риск инфекционных осложнений и госпитализаций после БП в Европейском исследовании скрининга. Дизайн, установки и участники: С 1993 по 2011 гг. в рамках европейского рандомизированного исследования скрининга рака предстательной железы (Роттердамская секция) были выполнены10 474 БП. Для профилактики инфекционных осложнений изначально применялся триметоприм-сульфаметоксазол; начиная с 2008 года, его заменили на ципрофлоксацин. Измерения: Фебрильные осложнения и госпитализации были оценены с помощью вопросников спустя 2 недели после БП. Для выявления факторов риска биопсии, связанных с лихорадкой и госпитализацией, использовался логистический регрессионный анализ. Результаты и ограничения: Лихорадка и госпитализация упоминались в 392 из 9241 (4,2%) и 78 из 9198 анкет (0,8%), соответственно. Хотя с большинством лихорадочных состояний удалось справиться в амбулаторных условиях, инфекция была причиной в 81% случаев госпитализаций. Из 56 доступных бактериологических исследований крови, 34 были положительными с кишечной палочкой в качестве основного возбудителя. В многофакторном анализе, увеличение предстательной железы и сахарный диабет были значительно связаны с повышенным риском лихорадки после БП, а спустя год биопсия была единственным фактором, в значительной степени связанным с повышенным риском госпитализации. ВЫВОДЫ: В Европейском исследовании скрининга РПЖ < 5% БП привели к развитию лихорадочных осложнений. Существенными факторами риска являются сахарный диабет и увеличение предстательной железы. Хотя с большинством состояний, связанных с лихорадкой, удалось справиться в амбулаторных условиях, инфекция остается ведущей причиной госпитализации после БП. В соответствии с предварительным анализом международных докладов, частота госпитализаций после БП значительно увеличилась за последнее время. Тем не менее, абсолютная частота госпитализаций, связанных с БП, была низкой и не должна пугать здоровых мужчин, которые могут выиграть от ранней диагностики рака предстательной железы, когда биопсия клинически показана.

Тематики и теги

Рак предстательной железы

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Июнь; 61(6)

Инфекционные осложнения и госпитализации после биопсии простаты в европейских рандомизированных исследованиях

Тематики и теги

Журнал

Комментарии