Предпосылки:
Многие пациенты с болевым синдромом мочевого пузыря/интерстициальным циститом (БСМП/ИЦ) сообщают о нескольких местах локализации боли за пределами малого таза. Ни одно исследование не изучало боль с помощью диаграммы всего тела, поправочных коэффициентов, ассоциированных с болью или воздействия боли в различных частях тела на качество жизни (КЖ) пациентов.
Цель:
Сравнить и сопоставить боль у пациентов с БСМП/ИЦ и у пациентов контрольной группы с помощью диаграммы всего тела (видимые участки тела). Изучить связь между поправочными коэффициентами пациента и большим числом областей боли в теле (фенотипами боли).
Дизайн, установки и участники:
Проверенные анкеты были получены от диагностированных в амбулаториях специализированной помощи женщин с БСМП/ИЦ (n = 193) и женщин контрольной группы аналогичного возраста (n = 115). Параметрами были: диаграмма боли частей тела, демография/история, выраженность боли, симптомы БСМП/ИЦ, боль, депрессия, катастрофизация и качество жизни.
Результаты измерений и статистического анализа:
Кросс-табуляция и дисперсионный анализ, направленный на выявление различий между пациентками и контрольной группой.
Результаты и ограничения:
У пациенток отмечалась более выраженная боль во всех областях тела, чем в группе контроля. На основе количества локаций боли были созданы четыре фенотипа боли (только БСМП/ИЦ, БСМП/ИЦ + плюс 1-3 дополнительных локации, БСМП/ИЦ плюс 4-9, БСМП/ИЦ + ≥ 10 локаций боли). Пациенты сообщили о большем количестве локаций боли, более выраженной боли, более частых расстройствах мочеиспускания, депрессиях, катастрофизациях и снижении качества жизни, чем в контрольной группе. Фенотип повышенной боли связан с более низкими психосоциальными настройками и снижением физического качества жизни, но катастрофизация и низкие показатели психического качества жизни оставалось стабильным во всех группах пациентов. Это исследование было срезовым, опирающимся на анализ на основе корреляции, поэтому не может быть основой для установления причинной связи.
Выводы:
Пациенты сообщали о многочисленных системных симптомах боли за пределами областей, связанных с мочевым пузырем/тазовой областью, увеличение числа участков боли было связано с худшими результатами лечения (т. е. с интенсивностью боли, депрессией). Это исследование иллюстрирует существенное негативное влияние боли на способность пациента приспособиться к БСМП/ИЦ. Эти данные свидетельствуют о том, что врачи должны тщательно оценивать расположение участков боли и потенциальное воздействие фенотипов боли пациента при оценке и планировании лечения.
Комментарии