Контекст:
Хроническая болезнь почек (ХБП) является глобальной угрозой здоровью, связанной с повышением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
Цель:
Изучить послеоперационную ХБП у пациентов с небольшими опухолями почек (НОП) после резекции почки (РП) или радикальной нефрэктомии (РН).
Дизайн, установки и участники:
В Medicare-связанной ретроспективной когорте эпидемиологии, наблюдения и конечных результатов Национального института рака США (SEER) было выявлено 4633 пациента с почечно-клеточным раком (ПКР) T1aN0M0, перенесших РП или РН.
РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ И статистического анализа
Первичной конечной точкой было наступление ХЗП стадии ≥ 3. Вторичные конечные точки: острая почечная недостаточность (ОПН), хроническая почечная недостаточность (ХПН), анемия при ХБП и терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ХПН). Были выполнены регрессионные анализы Каплан-Мейера и Кокса.
Результаты и ограничения:
После сопоставления по показателю предрасположенности были отобраны 840 РН и РП пациентов. По результатам многомерного анализа у пациентов после РН в 1,9-, 1.4-, 1.8- и 1,8- раза более вероятно появление ХБП, ОПН, ХПН и анемии у больных ХПН, соответственно (все р ≤ 0,004). Разница в риске ХПН между группами лечения не была статистически значимой (р = 0,06).
Выводы:
РП связана с более благоприятными результатами послеоперационной почечной функции по отношению к РН в условиях НОП.
Комментарии