Jeong J, Choi EY, Kim IY.
Section of Urologic Oncology and Dean and Betty Gallo Prostate Cancer Center, The Cancer Institute of New Jersey/Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, New Jersey 08903, USA.
Цель: Изучить безопасность и выполнимость робот-ассистированной простатэктомии (РАПЭ) по поводу локализованного рака простаты. Мы проанализировали периоперационные параметры и характер осложнений у наших пациентов, которым выполнялась РАПЭ.
Пациенты и методы: Мы провели ретроспективный анализ первых 200 пациентов после выполнения более 600 РАПЭ в течение 4х лет одним хирургом на роботической системе daVinci® в институте Нью Джерси и медицинской школе Роберта Вуда. Все пациенты были поделены на 4 группы, согласно количеству человек для проведения сравнения между группами по предоперационным и периоперационным параметрам. Периоперационные осложнения были отмечены у всех пациентов, осложнения были классифицированы согласно Кливлинской классификации.
Результаты: Среднее время операции составило 212 минут, средняя кровопотеря 189 мл. Среднее пребывание в стационаре составило 1,13 дней. У 12% (24 человека) из 200 прооперированных пациентов были выявлены различные периоперационные осложнения. Из 24 пациентов у 5(20,8%) мужчин были выявлены интраоперационные осложнения и у 19 (79,2%) послеоперационные осложнения. Повреждение прямой кишки было выявлено у двух человек (8,3%), которое было ликвидировано путем наложения двухрядного шва без каких-либо последствий. У трех (12,5%) пациентов была выявлена бедренная нейропатия, недержание мочи отмечено у 7 (25,0%) пациентов. Среди 200 наших пациентов проведение трансфузии в интраоперационном или послеоперационном периоде не понадобилось ни в одном случае. 9 (4,5%) пациентов с осложнениями I категории по шкале Клавьена и 9 (4,5%) с осложнениями II категории. У 6 (3,0%) пациентов была отмечена IIIb категория. Осложнения с категорией IV или V встречено не было.
Заключение: Исходя из нашего опыта РАРПЭ, мы отмечаем низкий риск, с максимальным числом осложнений 12%. После применения модификаций изображения, большинства ранних осложнений были предупреждены. Повреждение прямой кишки, распознаваемое интраоперационно, может быть ушито.
Комментарии