Косметические результаты (в т. ч. по мнению пациента) после почечной хирургии: сравнение LESS, лапароскопических и открытых операций

09.03.2012

2149

ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Лапроскопическая однопортовая хирургия (LESS), как сообщается, имеет превосходные косметические результаты по сравнению с альтернативными хирургическими подходами, основанные исключительно на оценке хирурга или на мнении пациента. ЦЕЛЬ: Оценка косметических результатов (в т. ч. по мнению пациента) после почечной хирургии. Дизайн, установки и участники: Мы провели проспективное и ретроспективное когортное исследование с участием пациентов, перенесших почечную хирургию (п = 114) с помощью LESS (п = 35), лапароскопического (п = 52) или открытого (п = 27) подходов. Косметический результат оценивали с помощью комплексного обследования, проводившегося через ≥ 3 мес после операции. Измерения: Обследование состояло из анкеты внешнего вида (ОВВ), включавшей косметический раздел и раздел внешнего вида, фото-анкету (ФА) оценки предпочтения шрама после информирования о результатах альтернативных хирургических подходов, а также опросник преференций для будущего хирургического вмешательства с использованием метода компромиссов (trade-off method). ОВВ, косметический опросник и ФА были ранжированы от 5 до 20, 3 до 24 и от 1 до 10, соответственно. Результаты и ограничения: Медиана ОВВ существенно не различалась в зависимости от хирургического подхода. Средний рейтинг фотографий шрама после LESS, лапароскопии и открытой операции был 8, 5 и 5, соответственно (р = 0,0001). Перед просмотром фотографий, средний самостоятельный рейтинг шрамов после LESS, лапароскопии и открытой операции был 9, 5 и 6,5, соответственно (р = 0,02), а после показа фотографий, 9, 7 и 7, соответственно (р = 0,008) . Предполагая равный хирургический риск между видами вмешательств, общее предпочтение LESS, лапароскопии, или открытой операции было 39%, 33%, или 4%, соответственно. При повышении теоретического риска LESS предпочтение LESS уменьшилось, в то время как предпочтение лапароскопии и открытых операций увеличилось. Исследование ограничено нерандомизированностью и использованием невалидированных опросников. ВЫВОДЫ: Урологические пациентов отдают преимущество косметическим результатам LESS перед таковыми для лапароскопии или открытой хирургии. Учитывая удовлетворение шрамом среди пациентов после LESS , которые были моложе и скорее всего, перенесут операцию по поводу доброкачественного заболевания, мы заключаем, что данное демографическое большинство оценит косметические преимущества LESS.

Тематики и теги

Лапароскопия в урологии

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2011 Ноябрь; 60(5)

Косметические результаты (в т. ч. по мнению пациента) после почечной хирургии: сравнение LESS, лапароскопических и открытых операций

Тематики и теги

Журнал

Комментарии