Контекст:
Нашей целью было представить резюме рекомендаций по диагностике и лечению мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря (МНИРМП) второй международной консультации по раку мочевого пузыря с использованием доказательного подхода.
Цель:
Критически проанализировать последние данные по лечению МНИРМП для достижения консенсуса.
Поиск доказательной базы:
Был выполнен поиск в Medline на предмет оригинальных статей, касающихся лечения МНИРМП в отношении диагностики, оперативного лечения, внутрипузырной химиотерапии и последующего наблюдения. Также рассматривались материалы крупных конференций последних 5 лет.
Синтез доказательств:
Основные выводы представлены в доказательном ключе. Мы проанализировали крупные ретроспективные и проспективные исследования.
Выводы:
Рак мочевого пузыря Та, Т1 и карцинома in situ (KIS), также обозначаемые как МНИРМП, представляют различные, но одинаково насущные проблемы в урологической помощи. С одной стороны, высокая частота рецидивов и низкий уровень прогрессии высокодифференцированных опухолей Ta требует риск-адаптированного лечения и наблюдения с целью обеспечить тщательное ведение пациента при минимизации связанных с лечением затрат. С другой стороны, склонность низкодифференцированных Та, T1 и KIS к прогрессированию требует интенсивного наблюдения и своевременного рассмотрения возможности радикальной цистэктомии.
Комментарии