Молекулярная стадия (FGFR3/MIB-1) и EORTC шкала риска являются прогностическими факторами при первичном неинвазивном раке мочевого пузыря

08.12.2010

2374

Bas W.G. van Rhijn , Tahlita C.M. Zuiverloon, André N. Vis, François Radvanyi e, Geert J.L.H. van Leenders , Bert C.M. Ooms , Wim J. Kirkels , Gina A. Lockwood , Egbert R. Boevé , Adriaan C. Jöbsis , Ellen C. Zwarthoff, Theo H. van der Kwast Индекс риска Европейской организации исследований и лечения рака (EORTC) не оценен в независимой популяции пациентов. Молекулярная стадия (мС) основана на наличии мутации в гене рецептора-3 фактора роста фибробластов (РФРФ-3) и экспрессии MIB-1, было предложено использовать её в качестве альтернативы патогистологическому стадированию рака мочевого пузыря. Цель Оценить значимость индекса риска EORTC и определить его взаимосвязь с мС при длительном наблюдении, а также определить воспроизводимость патогистологического стадирования и мС. Пациенты В это многоцентровое исследование было включено 230 пациентов с первичным неинвазивным раком мочевого пузыря (НИРМП). Исследования Четыре морфолога проанализировали микропрепараты. В двух анализах определялось наличие мутации в РФРФ-3. В иммуногистохимическом анализе определяли MIB-1. Также были определены по шкале EORTC риск рецидива и прогрессии. Для обнаружения прогностических факторов использовали мультивариантный анализ. Результаты Медиана наблюдения составила 8,62 года. Мутации в РФРФ-3 чаще определялись при благоприятных в прогностическом отношении параметрах заболевания, тогда как нарушения MIB-1 часто сочеталось с рТ1 и высокими рисками по шкале EORTC. Эта шкала оказалась значимой в мультивариантном анализе в отношении рецидива и прогрессии. Также установлено, что мС имело независимое влияние на прогрессию и ракоспецифичную выживаемость. Кроме того в мультивариантной модели определения прогрессии мС увеличивало точность с 74,9% до 81,7% (р<0,001). сМ было более воспроизводимым чем патоморфологическая стадия (41-74%). Заключение Мы подтвердили валидность шкалы EORTC для первичного неинвазивного рака мочевого пузыря клинически и биохимически. Кроме того, сМ показал высокую воспроизводимость и прогностическую значимость. Наши отдаленные результаты подтвердили независимую значимость сМ и шкалы EORTC.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2009 Октябрь; 56(4)

Молекулярная стадия (FGFR3/MIB-1) и EORTC шкала риска являются прогностическими факторами при первичном неинвазивном раке мочевого пузыря

Тематики и теги

Журнал

Комментарии